Nível de dificuldade: fácil
Dica do professor: questão sobre carcinoma hepatocelular. Lembrar que invasão vascular é contra-indicação para ressecção de metástases, e que é necessária disfunção hepática grave para que pensemos em transplante hepático.
Alternativa A: CORRETA. A ressecção cirúrgica das lesões hepáticas não é indicada para casos com evidência radiológica de invasão vascular hepática. As lesões devem ser confinadas ao fígado, e deve haver funçãom hepática razoável sem hipertensão portal.
Alternativa B: INCORRETO. Nesse caso, o melhor tratamento é o transplante de fígado. PAcientes com Child C geralmente não toleram ressecções segmentares.
Alternativa C: INCORRETO. Se há invasão vascular, não se deve realizar a cirurgia.
Alternativa D: INCORRETO. O transplante só é indicado se a metástase está confinada ao fígado e a função hepática está gravemente comprometida. Child A e Child B são tratados com ressecção.
Resposta correta, letra A.