Resumo de Tricuríase: epidemiologia, fisiopatologia, diagnóstico e tratamento
Redação Sanar
CID B79: Tricuríase
B79
Tricuríase
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Definição
A tricuríase é uma helmintíase intestinal causada pelo nematódeo Trichuris trichiura, que parasita o intestino grosso humano, principalmente o ceco e o cólon ascendente. A infecção ocorre pela ingestão de ovos embrionados presentes no solo, água ou alimentos contaminados com fezes humanas, sendo mais prevalente em regiões tropicais e subtropicais com condições precárias de saneamento básico. A fisiopatologia envolve a fixação do parasita na mucosa intestinal, onde se alimenta de sangue e tecidos, podendo levar a inflamação local, ulcerações e, em casos graves, anemia ferropriva e síndrome disentérica. A epidemiologia mostra alta endemicidade em áreas rurais e periferias urbanas, com maior incidência em crianças, devido a práticas comportamentais como geofagia, e está associada a desnutrição e atraso no desenvolvimento cognitivo.
Descrição clínica
A tricuríase pode ser assintomática em infecções leves, mas em casos moderados a graves manifesta-se com dor abdominal, diarreia mucossanguinolenta, tenesmo, náuseas, vômitos e perda de peso. Em crianças, a infecção crônica pode resultar em anemia, desnutrição, retardo do crescimento e, raramente, prolapso retal devido ao esforço evacuatório. A apresentação clínica varia com a carga parasitária; infecções maciças podem simular doença inflamatória intestinal ou outras parasitoses.
Quadro clínico
O quadro clínico varia de assintomático a grave. Sintomas comuns incluem dor abdominal em cólica, diarreia intermitente ou crônica com muco e sangue, tenesmo, flatulência e anorexia. Em crianças, observa-se baixo ganho ponderal, anemia (palidez, fadiga) e, ocasionalmente, prolapso retal. Sinais de desnutrição como edema e atrofia muscular podem estar presentes em casos crônicos. A eosinofilia periférica é frequente, mas não específica.
Complicações possíveis
Anemia ferropriva
Devido à perda sanguínea crônica pela alimentação do parasita.
Desnutrição e retardo do crescimento
Em crianças, por má absorção e anorexia prolongada.
Prolapso retal
Raro, associado a tenesmo intenso e alta carga parasitária.
Diarreia crônica
Leva a desidratação e distúrbios eletrolíticos.
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Epidemiologia
A tricuríase é endêmica em regiões tropicais e subtropicais, com estimativa de 600-800 milhões de infectados globalmente. A prevalência é maior em áreas com saneamento inadequado, afetando principalmente crianças em idade escolar. No Brasil, é comum na região Norte e Nordeste, associada a condições socioeconômicas desfavoráveis.
Prognóstico
Geralmente bom com tratamento antiparasitário adequado, com resolução dos sintomas e eliminação do parasita. Em infecções não tratadas, o curso pode ser crônico, exacerbando anemia e desnutrição, especialmente em crianças. Complicações graves são raras em settings com acesso a cuidados de saúde.
Perguntas Frequentes
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