Dica do autor: A frequência cardíaca (FC) é o principal parâmetro para a tomada de decisão durante a reanimação neonatal. Cada método de aferição tem suas características, limitações e o momento adequado de uso na sala de parto.

• Métodos de avaliação da FC no RN:
  • Ausculta precordial com estetoscópio: método mais utilizado inicialmente, considerado o mais confiável na prática — porém, pode subestimar a FC por dificuldade de contagem precisa em ritmos rápidos ou situações de urgência.
  • Palpação do cordão umbilical: método rápido e acessível, mas superestima a FC — os movimentos aórticos transmitidos ao cordão podem ser percebidos mesmo quando a FC real está baixa.
  • Oximetria de pulso: detecta de forma contínua a frequência de pulso, mas pode ser lenta para estabilizar o sinal (especialmente em vasoconstrição periférica) e também pode subestimar ou não detectar adequadamente nos primeiros minutos.
  • Monitor cardíaco (ECG): o mais acurado para detecção contínua da atividade elétrica cardíaca, especialmente durante a reanimação — recomendado pelas diretrizes mais recentes quando se utiliza ventilação com pressão positiva ou compressões torácicas, por permitir leitura rápida e precisa sem interromper as manobras.

Alternativa A: INCORRETA. O monitor cardíaco traz benefício na condução da reanimação neonatal — é o método mais preciso para detecção contínua da FC e é recomendado pelas diretrizes atuais durante ventilação com pressão positiva e compressões torácicas, justamente por não atrapalhar as demais manobras.

Alternativa B: INCORRETA. A palpação do pulso carotídeo não é o método preferencial em neonatos — a artéria umeral ou o cordão umbilical são mais acessíveis. Além disso, a palpação do cordão superestima a FC, e não a subestima.

Alternativa C: CORRETA. A ausculta precordial com estetoscópio pode subestimar a FC do recém-nascido, por dificuldade de contagem precisa em situações de urgência, ritmos rápidos ou sons cardíacos de difícil delimitação — sendo esse um limite reconhecido do método.

Alternativa D: INCORRETA. A palpação do cordão umbilical superestima a FC — os movimentos aórticos transmitidos ao cordão podem ser detectados mesmo com FC real reduzida, levando a uma estimativa falsamente elevada.

Alternativa E: INCORRETA. A oximetria de pulso pode ser lenta para estabilizar o sinal nos primeiros minutos de vida, especialmente em contexto de vasoconstrição periférica, e pode subestimar ou não detectar adequadamente a FC real nesse período inicial.

Resposta: Alternativa C