Dica do autor: A descrição do quadro gastrointestinal de um paciente na UTI envolve vários parâmetros fundamentais, especialmente em pacientes pós-operatórios ou com complicações abdominais. Os aspectos a serem avaliados incluem: Dieta e via de nutrição: é crucial monitorar se o paciente está em jejum, recebendo nutrição enteral, parenteral, ou oral, e se a meta calórica foi atingida. Evacuações e função da colostomia: a presença de evacuações regulares é um indicador importante da funcionalidade do trato gastrointestinal. Pacientes com colostomia ou ostomias devem ser monitorados de perto quanto à funcionalidade da ostomia. Exame físico abdominal: avaliar a distensão, presença de dor à palpação e outros sinais clínicos no exame físico abdominal são essenciais para monitorar a evolução do paciente, especialmente em pós-operatórios. Drenos e sondas: monitorar o débito dos drenos (quantidade e característica) é fundamental para identificar possíveis complicações, como infecções ou sangramentos. Controle glicêmico: em pacientes na UTI, o controle das glicemias é crucial, especialmente em pacientes com nutrição enteral ou parenteral, pois pode influenciar a evolução clínica. A avaliação diária deve incluir todos esses parâmetros para guiar as condutas, como ajustes nutricionais, necessidade de fisioterapia abdominal ou intervenções cirúrgicas.

Alternativa A: INCORRETA. Embora seja importante descrever a distensão abdominal, a função da colostomia e o débito do dreno, manter o jejum não é necessariamente a conduta ideal se o paciente está atingindo a meta calórica pela nutrição parenteral ou enteral.

Alternativa B: INCORRETA. Manter o paciente em jejum por 48 horas pode não ser necessário, especialmente se a nutrição parenteral ou enteral estiver atingindo a meta calórica. A colostomia pode demorar para funcionar, e o jejum prolongado pode não ser a melhor estratégia nutricional.

Alternativa C: INCORRETA. O débito do dreno e a funcionalidade da colostomia são parâmetros importantes no monitoramento de pacientes pós-operatórios, especialmente em cirurgias abdominais.

Alternativa D: INCORRETA. Embora a nutrição esteja adequada, o quadro do paciente deve ser reavaliado constantemente, especialmente se a colostomia não estiver funcional, para decidir quando a introdução de outras formas de nutrição pode ser mais adequada.

Alternativa E: CORRETA. A descrição deve incluir a dieta, função da colostomia, evacuações, glicemias e débito do dreno. A meta calórica deve ser ajustada conforme necessário, e a nutrição deve ser adequadamente revisada para garantir que o paciente esteja recebendo as calorias adequadas, especialmente se a colostomia ainda não estiver funcional.

Resposta: Alternativa E