Dica do autor: Aneurismas da aorta abdominal (AAA) podem permanecer assintomáticos até atingirem grandes dimensões ou sofrerem ruptura, momento em que a condição se torna uma emergência médica com alta mortalidade. A ruptura de um AAA geralmente se apresenta com dor abdominal intensa, instabilidade hemodinâmica e sinais de choque. O manejo adequado inclui intervenção cirúrgica imediata, que pode ser realizada por via endovascular ou aberta, dependendo da condição do paciente e dos recursos disponíveis. A tomografia computadorizada é essencial para confirmar a ruptura e determinar a extensão da lesão. Análise das alternativas: Alternativa A: INCORRETA O uso de anti-hipertensivos em um cenário de ruptura de AAA pode agravar a hipotensão e a instabilidade hemodinâmica. A pressão arterial já está baixa devido à perda de sangue, e a conduta deve ser cirúrgica, não medicamentosa. Alternativa B: CORRETA A intervenção endovascular de emergência é a melhor conduta para tratar a ruptura de um aneurisma aórtico, especialmente em pacientes instáveis. Essa abordagem visa selar o vazamento e restaurar a integridade do vaso, reduzindo o risco de mortalidade. Alternativa C: INCORRETA Em casos de ruptura de aneurisma, não se deve aguardar estabilização clínica para repetir exames. A intervenção deve ser imediata para evitar desfechos fatais, e a demora pode comprometer o resultado. Alternativa D: INCORRETA A anticoagulação plena está contraindicada em casos de ruptura de AAA, pois aumentaria o risco de sangramento. O manejo deve ser voltado para o controle do sangramento, não para a prevenção de trombose. Alternativa E: INCORRETA O tratamento clínico e vigilância intensiva são opções para aneurismas menores ou não rotos. No entanto, no caso de uma ruptura confirmada, a intervenção cirúrgica imediata é a única abordagem salvadora. Referências: CHEN, Michel Y. M.; POPE, Thomas L.; OTT, David J. Radiologia Básica. 2ª ed. Porto Alegre: Artmed, 2012. BRANT, W.; HELMS, C. A. Fundamentos de Radiologia: Diagnóstico por Imagens. 3ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2009.