Dica do autor: O enunciado dessa questão traz um conceito que eu SEMPRE reforço com vocês: toda vez que encontramos uma questão de doença exantemática devemos prestar atenção a três características que permitem o diagnóstico diferencial: idade da criança, tipo de exantema e sintomas que acompanha. Tendo isso em mente, vamos analisar as alternativas abaixo:

Alternativa A: INCORRETA. O sarampo se manifesta como um exantema maculopapular morbiliforme (que conflui), iniciando-se na região occipital (ao longo da linha de implantação dos cabelos) e disseminando-se craniocaudal. O exantema apresenta duração de 7 dias e ao sumir se origina uma descamação furfurácea. Além disso, o sarampo se acompanha caracteristicamente de muita secreção em via aérea superior, com coriza, tosse e conjuntivite.

Alternativa B: INCORRETA. A rubéola costuma ser uma doença leve em crianças que geralmente não apresenta pródromo, apresentando-se com exantema inicialmente em face e pescoço como máculas rosadas pequenas, irregulares, coalescentes e que se dissemina para tronco e extremidades. O exantema desaparece da face à medida que desce para o corpo, dura cerca de 3 dias e desaparece sem descamação.

Alternativa C: INCORRETA. O eritema infeccioso se apresenta em 3 estágios clínicos: face esbofeteada (eritema malar poupando fronte, nariz e região perioral), exantema maculopapular rendilhado (pelo clareamento central das lesões, dura cerca de 10 dias e some sem descamação) e recidiva do exantema (recidiva por 1 a 3 semanas do exantema rendilhado em decorrência da exposição ao sol, estresse ou atividade física). É a mononucleose, primo-infecção pelo Epstein-Barr vírus, que pode evoluir com exantema quando do uso de derivados da penicilina, como a amoxicilina.

Alternativa D: CORRETA. O exantema súbito, também chamado de roséola, é descrito como uma febre alta por 3 a 5 dias que desaparece em crises, dando origem ao aparecimento de um exantema que inicia com lesões individualizadas pequenas, róseas e levemente elevadas. Distribuem-se no tronco e depois se espalham para pescoço, face e extremidades. Esse exantema não é pruriginoso, não cursa com vesículas ou pústulas e geralmente desaparece após 1 a 3 dias, sem deixar descamação.

Resposta: Alternativa D.