Dica do autor:
O modelo SOAP do POPE promove uma documentação focada e estruturada. Os dados objetivos (O) devem incluir achados físicos e laboratoriais diretamente relacionados aos problemas ativos relevantes, auxiliando no raciocínio diagnóstico e terapêutico. Essa abordagem melhora a clareza das notas e facilita a comunicação entre os membros da equipe de saúde.
Alternativa A: INCORRETA. Registrar todos os achados sem discriminação pode sobrecarregar a nota de evolução, prejudicando a clareza e a utilidade do documento.
Alternativa B: INCORRETA. Focar apenas no problema mais grave pode omitir informações importantes sobre outros problemas ativos.
Alternativa C: CORRETA. Priorizar achados relacionados aos problemas ativos mais relevantes é a essência do modelo SOAP e reflete o princípio de síntese do POPE.
Alternativa D: INCORRETA. Documentar apenas resultados alterados pode negligenciar dados normais que também são importantes para o raciocínio clínico.
Alternativa E: INCORRETA. Informações fornecidas pelo paciente pertencem aos dados subjetivos (S), não aos objetivos (O).
Resposta correta: Alternativa C.
Referências
LOPES, A. Prontuário Orientado por Problemas e Evidências (POPE) . [s.l: s.n.]. Disponível em: <https://repositorio.ufba.br/bitstream/ri/31435/1/Prontua%CC%81rio%20Orientado%20por%20Problemas%20e%20Evidencias%20%28POPE%29%202020_1.pdf>.