Dica do autor: Uma avaliação nutricional completa é essencial para compreender as causas da perda ponderal involuntária em idosos. O profissional deve incluir o questionamento detalhado sobre hábitos alimentares, ingesta de nutrientes e frequência das refeições para identificar sinais de desnutrição. Essa abordagem é fundamental no cotidiano médico, pois permite diferenciar causas primárias de perda de peso, como redução do apetite, de condições secundárias associadas a patologias subjacentes. A avaliação dietética auxilia em uma abordagem direcionada e ajuda a determinar a necessidade de intervenções nutricionais. Análise das Alternativas: Alternativa A: INCORRETA. A prática de atividades físicas pode ser benéfica para a saúde geral e para estimular o apetite em idosos, mas não é o primeiro passo para avaliar a perda ponderal. A prioridade, nesse caso, é realizar uma investigação sobre os hábitos alimentares da paciente, que pode estar apresentando redução na ingesta calórica e proteica. Alternativa B: INCORRETA. A dosagem de marcadores tumorais não é recomendada de forma rotineira para todos os idosos com perda de peso, pois sua utilidade é limitada e específica para pacientes oncológicos. Na ausência de outros sinais de malignidade, priorizar a investigação nutricional é mais adequado para direcionar o diagnóstico da perda ponderal. Alternativa C: CORRETA. Questionar sobre os hábitos alimentares diários, a frequência das refeições e o consumo de grupos alimentares essenciais é uma abordagem central na avaliação nutricional. Esses dados fornecem informações importantes sobre o estado nutricional da paciente e ajudam a identificar fatores dietéticos e comportamentais que contribuem para a perda ponderal. Essa alternativa é particularmente relevante, pois possibilita o reconhecimento de desnutrição antes de considerar intervenções ou exames adicionais. Alternativa D: INCORRETA. A suplementação nutricional pode ser indicada, mas somente após uma avaliação detalhada dos hábitos alimentares e da real necessidade da paciente. Prescrever suplementação sem investigar os hábitos alimentares não permite entender a causa da perda de peso, o que poderia resultar em uma intervenção inadequada. Alternativa E: INCORRETA. Embora exames de imagem possam ser úteis para identificar doenças subjacentes em casos específicos, o quadro clínico da paciente sugere que a perda de peso pode estar relacionada a fatores nutricionais e de ingesta alimentar. A avaliação inicial deve priorizar um levantamento dos hábitos alimentares e do consumo nutricional, antes de recorrer a exames de imagem invasivos. Resposta correta: Alternativa C. Referências: Freitas, E. V., & Py, L. (2016). Tratado de Geriatria e Gerontologia. Guanabara Koogan. Gaddey, H. L., & Holder, K. (2014). Perda de peso não intencional em idosos. American Family Physician. McMinn, J., Steel, C., & Bowman, A. (2011). Investigação e manejo da perda de peso não intencional em idosos. British Medical Journal Brasil.