Dica do autor: Em pacientes internados em UTIs, a pneumonia nosocomial é comumente causada por microrganismos hospitalares resistentes, como Pseudomonas aeruginosa e Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA). Esses patógenos têm maior resistência aos antibióticos comuns e estão adaptados ao ambiente hospitalar, o que dificulta o tratamento e aumenta a gravidade da infecção. Conhecer os agentes etiológicos mais prevalentes em UTIs é essencial para o manejo inicial adequado e para a escolha da terapia empírica até que os resultados das culturas estejam disponíveis. Alternativa A: INCORRETA. Streptococcus pneumoniae é um agente comum na pneumonia adquirida na comunidade, mas menos frequente na pneumonia nosocomial. Alternativa B: INCORRETA. Haemophilus influenzae é mais prevalente em infecções comunitárias e menos frequente na pneumonia nosocomial. Alternativa C: CORRETA. Pseudomonas aeruginosa é frequentemente associado à pneumonia nosocomial em pacientes internados na UTI, especialmente em aqueles que necessitam de ventilação mecânica, devido à sua capacidade de colonizar equipamentos e à resistência a diversos antibióticos. Alternativa D: INCORRETA. Mycoplasma pneumoniae é associado a pneumonias atípicas adquiridas na comunidade, sendo raro na pneumonia nosocomial. Alternativa E: INCORRETA. Embora Klebsiella pneumoniae possa causar pneumonia nosocomial, Pseudomonas aeruginosa é o agente mais prevalente, especialmente em UTIs. Resposta: Alternativa C Referências: Bartlett, J.G., et al. Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. Saunders, 2020. Lynch, J.P., et al. Critical Care Medicine: Principles of Diagnosis and Management in the Adult. Saunders, 2020.