Questão “enxuta” que trata de um paciente jovem, usuário de drogas ilícitas com alteração comportamental, distúrbio da fala, febre e petéquias. A questão das drogas e da agitação pode causar confusão, mas após garantida a segurança da equipe, é preciso investigar a origem dessa febre. Considerando a presença de petéquias, alteração neurológica/comportamental, faz-se sentido um exame físico mais minucioso para avaliar a presença de outros sinais de comprometimento neurológico, a saber: rigidez nucal, fundo de olho, pupilas, motricidade ocular e testes para avaliar linguagem (forma e conteúdo). Faz sentido, também, a realização de uma punção lombar e exame de imagem. Se você pensou em meningoencefalite como diagnóstico e viu comprometimento cortical (alterações de linguagem e comportamento), é mandatório pensar em encefalite herpética e começar a profilaxia com aciclovir. Além disso, outra apresentação comum é com crise convulsiva. Tudo isso ocorre pelo acometimento extenso de regiões temporais e frontais, que podem ser visualizadas por extenso hipersinal numa ressonância magnética (se disponível, esse é o exame de escolha. Na admissão, deve-se fazer uma tomografia). Por fim, solicitar sorologias. Outra profilaxia que deve ser feita é com ceftriaxone, que cobre a maioria dos germes de uma ampla faixa etária. Alternativa A: INCORRETA. Alternativa B: INCORRETA. Alternativa C: INCORRETA. Alternativa D: INCORRETA. Alternativa E: CORRETA. Resposta correta, letra E.