Dica do autor: Neste cenário, estamos lidando com uma paciente idosa, com comorbidades significativas e já com sinais de comprometimento respiratório (saturação de 93%). No contexto da Atenção Primária, é fundamental compreender as diretrizes para manejo de COVID-19 moderada a grave e saber quando indicar a hospitalização. A decisão deve ser baseada na saturação de oxigênio, frequência respiratória, estabilidade hemodinâmica e capacidade do paciente de realizar atividades diárias sem desconforto respiratório. Pacientes com saturação abaixo de 94% têm indicação para avaliação hospitalar. No entanto, antes de encaminhar para o hospital, é necessário monitorar a progressão clínica, orientar isolamento adequado e considerar a capacidade de suporte domiciliar. A conduta deve ser balanceada entre garantir segurança e evitar hospitalizações desnecessárias. Alternativa A: INCORRETA. O uso de corticoterapia e anticoagulantes não deve ser iniciado empiricamente em um ambiente de Atenção Primária para pacientes que ainda não apresentam sinais de gravidade suficiente para internação. A corticoterapia está indicada para casos hospitalizados com necessidade de oxigênio suplementar, e a profilaxia com anticoagulantes deve ser realizada com base em avaliação de risco individualizada. Alternativa B: CORRETA. A monitorização diária da saturação de oxigênio e do estado geral é crucial para pacientes com COVID-19 moderada. A orientação para hospitalização deve ser dada caso a saturação caia abaixo de 94% ou surjam outros sinais de deterioração clínica, como aumento da dispneia, confusão mental ou piora dos parâmetros hemodinâmicos. Essa conduta visa evitar hospitalizações desnecessárias e priorizar o manejo ambulatorial para pacientes estáveis, quando possível. Alternativa C: INCORRETA. A hospitalização imediata com prescrição de antibióticos profiláticos não é indicada para COVID-19 sem sinais de infecção bacteriana secundária. A prescrição inadequada de antibióticos contribui para resistência bacteriana e não melhora o desfecho clínico dos pacientes. Alternativa D: INCORRETA. Manter a paciente em observação contínua na UBS sem uma estrutura adequada pode não ser seguro. A coleta de RT-PCR deve ser realizada, mas a paciente deve ser orientada sobre os sinais de alerta e monitoramento domiciliar. A hospitalização deve ser considerada apenas se houver piora clínica. Alternativa E: INCORRETA. O uso de antivirais para manejo ambulatorial não está indicado fora do contexto de ensaios clínicos específicos ou para pacientes com maior risco de progressão para formas graves da doença. O tratamento deve ser sintomático e de suporte até confirmação diagnóstica. Resposta: Alternativa B.