Dica do autor: O Doppler esofágico é uma ferramenta útil para monitorar o volume sistólico (VS) e a função cardíaca em tempo real durante cirurgias de grande porte. Este método permite a avaliação direta do fluxo sanguíneo e do VS, ajudando a guiar a administração de fluidos de maneira precisa. Em pacientes hipovolêmicos, a administração de fluidos normalmente resulta em um aumento do VS, indicando responsividade a fluidos e necessidade de expansão volêmica. Se o VS não aumentar após a administração de fluidos, isso sugere que o paciente não é responsivo a fluidos e que a hipovolemia pode não ser a causa principal da instabilidade hemodinâmica. Uma redução do VS após a administração de fluidos pode indicar complicações como disfunção cardíaca. A estabilidade do VS após a administração de fluidos também sugere ausência de hipovolemia significativa. A monitorização contínua com Doppler esofágico pode fornecer informações valiosas sobre o estado volêmico e ajudar a evitar tanto a hipovolemia quanto a hipervolemia, otimizando o manejo perioperatório dos pacientes.  Alternativa A: CORRETA. O aumento do VS após a administração de fluidos indica que o paciente é responsivo a fluidos e estava hipovolêmico.  Alternativa B: INCORRETA. A redução do VS após a administração de fluidos não é esperada e pode indicar complicações como disfunção cardíaca.  Alternativa C: INCORRETA. VS estável após a administração de fluidos indica que o paciente não é responsivo a fluidos, sugerindo que a hipovolemia não está presente. Alternativa D: INCORRETA. VS aumentado sem administração de fluidos não fornece informações sobre a necessidade de expansão de volume.  Alternativa E: INCORRETA. A redução da pressão arterial sem alteração do VS não é um indicador específico de hipovolemia.  Resposta correta: Alternativa A. Referências utilizadas: Miller, R. D., & Cohen, N. H. (2014). Miller's Anesthesia (8th ed.). Elsevier. Stoelting, R. K., & Hillier, S. C. (2012). Pharmacology & Physiology in Anesthetic Practice (5th ed.). Lippincott Williams & Wilkins. The New England Journal of Medicine articles on Doppler monitoring and perioperative care.