Dica do Autor: A ultrassonografia transvaginal é essencial para investigar sangramento uterino anormal em mulheres pós-menopáusicas, pois fornece uma imagem detalhada do útero e do endométrio. Esta técnica é particularmente valiosa porque permite a visualização direta de anormalidades estruturais, como pólipos, miomas ou espessamentos endometriais, que são causas comuns de sangramento nesta faixa etária. Além disso, a ultrassonografia pode ajudar a medir a espessura do endométrio, um fator crucial na avaliação do risco de malignidade endometrial. Uma espessura endometrial superior a 4 mm em mulheres pós-menopáusicas pode ser sugestiva de hiperplasia ou câncer endometrial e, portanto, requer avaliação adicional, como a biópsia endometrial, para confirmar o diagnóstico. Alternativa A: INCORRETA. A dosagem de gonadotrofinas, embora útil para confirmar o status menopausal, não ajuda a identificar a causa do sangramento neste cenário. Alternativa B: INCORRETA. Um teste de gravidez não é indicado para uma mulher que está na menopausa há dois anos. Alternativa C: CORRETA. A ultrassonografia transvaginal é o método de escolha inicial para avaliar o sangramento uterino anormal na pós-menopausa, pois pode identificar anormalidades endometriais, miomas ou pólipos que podem estar causando o sangramento. Alternativa D: INCORRETA. Embora o teste de Papanicolau seja importante para a detecção de câncer cervical, ele não é útil para identificar a causa do sangramento uterino anormal. Alternativa E: INCORRETA. A dosagem de hormônio tireoidiano é relevante no contexto de investigação de distúrbios metabólicos ou sistêmicos, mas não é a primeira linha de investigação para sangramento uterino anormal na pós-menopausa. Resposta correta: Alternativa C.