Dica do autor: Pacientes em uso de metformina e losartana requerem cuidados específicos ao serem submetidos a exames com contraste iodado, pois há um risco aumentado de complicações renais e sistêmicas, como a nefropatia induzida por contraste e acidose láctica. A metformina, em particular, deve ser suspensa em pacientes que receberão contraste iodado, devido ao risco de acidose láctica em caso de redução da função renal. O monitoramento adequado da função renal antes de retomar a medicação é essencial. Compreender essas interações é fundamental para garantir a segurança do paciente, sem comprometer o diagnóstico. Análise das Alternativas: Alternativa A: INCORRETA. Continuar o uso de metformina e losartana normalmente pode ser arriscado. A metformina, quando associada ao uso de contraste iodado, pode aumentar o risco de acidose láctica, especialmente se a função renal for comprometida. A interrupção temporária da metformina é necessária para evitar complicações. Alternativa B: INCORRETA. Embora a suspensão da metformina 48 horas antes e após o exame possa ser uma medida preventiva, não há necessidade de ajustes imediatos na losartana. A dose da losartana não precisa ser alterada para este exame específico. O foco principal deve ser o manejo da metformina e o monitoramento da função renal. Alternativa C: CORRETA. A suspensão da metformina no dia do exame e a retomada apenas após confirmação da função renal estável é a conduta mais apropriada. Essa medida reduz o risco de acidose láctica associada ao uso de contraste iodado. A manutenção do uso da losartana não interfere diretamente no risco de nefropatia induzida por contraste, e a dosagem não precisa ser alterada para este exame. Alternativa D: INCORRETA. A redução da dose de contraste iodado pode diminuir o risco de nefropatia induzida por contraste, mas manter o uso de metformina durante o exame aumenta o risco de acidose láctica, o que pode ser uma complicação grave. A conduta correta envolve suspender temporariamente a metformina. Alternativa E: INCORRETA. Adiar o exame por uma semana é desnecessário, pois a suspensão temporária da metformina no dia do exame e seu reinício após a função renal ser avaliada é suficiente para prevenir complicações. O uso de losartana também não exige interrupção prolongada. Resposta correta: Alternativa C. Referências: Brant, W. E., & Helms, C. A. Fundamentos de Radiologia: Diagnóstico por Imagem. Elsevier, 2015. Grainger, R. G., & Allison, D. J. Diagnostic Radiology: A Textbook of Medical Imaging. Churchill Livingstone, 2014.