Dica do autor: A calcitonina é um hormônio peptídico produzido pelas células C da tireoide e tem como principal função fisiológica a redução dos níveis séricos de cálcio, especialmente em situações de hipercalcemia aguda. Ela age principalmente inibindo a atividade dos osteoclastos, o que leva à diminuição da reabsorção óssea e, consequentemente, à redução da liberação de cálcio para o sangue. Esse efeito é particularmente útil em pacientes com hipercalcemia decorrente de hiperparatireoidismo primário, onde há aumento da reabsorção óssea e mobilização de cálcio do osso para o plasma. Embora o uso de calcitonina seja geralmente reservado para controle agudo ou como terapia adjuvante, seu efeito anti-reabsortivo pode contribuir para estabilização da calcemia e proteção contra a perda óssea pós-operatória.

Alternativa A: INCORRETA. A absorção intestinal de cálcio é estimulada pela vitamina D ativa (calcitriol), não pela calcitonina. Este hormônio não tem papel significativo nesse processo.

Alternativa B: INCORRETA. A calcitonina tem efeito modesto e indireto sobre os rins, podendo até aumentar levemente a excreção de cálcio, mas seu principal efeito clínico relevante é ósseo.

Alternativa C: INCORRETA. A produção de vitamina D ativa nos rins é regulada pelo paratormônio (PTH) e pelos níveis de fósforo e cálcio sérico. A calcitonina não regula diretamente essa síntese.

Alternativa D: INCORRETA. Os osteoblastos são responsáveis pela formação óssea. A calcitonina não os inibe; seu principal alvo são os osteoclastos.

Alternativa E: CORRETA. A calcitonina inibe a atividade dos osteoclastos, reduzindo a reabsorção óssea e a liberação de cálcio para o sangue, o que é benéfico em casos de hipercalcemia pós-hiperparatireoidismo.

Resposta correta: alternativa E

Referências:

• Guyton & Hall. Tratado de Fisiologia Médica. 14ª edição.
• Katzung BG. Farmacologia Básica e Clínica. 14ª edição.
• Bilezikian JP. Primary Hyperparathyroidism. J Clin Endocrinol Metab. 2018;103(11):3993-4004.