Nível de dificuldade: Difícil.
Dica do professor: A questão exigiu decisões cirúrgicas intraoperatórias - isso não é conhecimento para o aluno.
Além disso, ela optou por um curso terapêutico atípico - tornando-se controversa.
Doença ulcerosa péptica perfurada? Ulcerorrafia + epiplonplastia.
Fazer cirurgia acima disso é decisão individualizada, por úlcera grande ou doença refratária desafiadora, por exemplo.

Alternativa A: INCORRETA. Não há razão para "abdome aberto".
Alternativa B: INCORRETA. Nâo consigo nem entender o que isso significa.
Alternativa C: CONTROVERSA. Se houvesse ulcerorrafia + epiplonplastia em outra alternativa, essa perderia. Mas, não há. De fato, ulcerorrafia é interessante. Vagotomia + piloroplastia é um procedimento reconhecido para doença ulcerosa péptica --> eu apenas discordo da necessidade dele, mas...
Alternativa D: INCORRETA. Super difícil entender essa aqui, mas essa cirurgia não existe. De toda forma, ela não endereça a úlcera e isso é o real problema aqui.
Alternativa E: INCORRETA. A preocupação de ressecar úlceras é louvável, mas é mais importante em úlceras gástricas e refratárias. Ressecar a úlcera no duodeno pode ser um problema enorme. Melhor cicatrizar ela antes e, caso ainda demande cirurgia antiácida, operar depois, sem buraco no duodeno.

Resposta, letra C.