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Uma paciente de 45 anos de idade, com IMC = 30 kg/m², queixa-se de dor no hipocôndrio direito, febre com calafrios e icterícia progressiva na última semana. Tem antecedente de colecistectomia por videolaparoscopia há seis meses. Ao exame físico, apresenta icterícia e +2/+4, FC = 85 bpm, PA = 130 mmHg x 90 mmHg e SatO2 = 95% em ar ambiente. No hemograma, observam-se hemoglobina = 12 mg%, leucócitos = 11.000/mm³, bilirrubina total = 4,5 mg/dL e bilirrubina direta = 3,5 mg/dL. De acordo com esse caso clínico, é correto afirmar que

A

a paciente apresenta o sinal de Courvoisier-Terrier, compatível com colangite leve.

B

se trata de lesão primária iatrogênica da via biliar, cursando com icterícia progressiva.

C

a paciente apresenta a tríade de Charcot e requer intervenção imediata (drenagem da via biliar).

D

a possibilidade de neoplasia da via biliar é a principal hipótese diagnóstica.

E

a etiologia mais provável é de cálculo primário do colédoco, diante do antecedente de colecistectomia

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