Dica do autor: O intervalo QT prolongado é um marcador importante para arritmias ventriculares graves, como torsades de pointes. Pacientes com SOP ou em uso de contraceptivos orais podem estar em risco devido a alterações hormonais e desequilíbrios eletrolíticos. O prolongamento do QT deve ser monitorado, especialmente em contextos clínicos que predispõem a distúrbios do ritmo cardíaco.

Alternativa A: INCORRETA. O segmento ST não apresenta elevação ou depressão significativas, o que torna esse diagnóstico menos provável. A alteração observada no ECG não é no ST, mas em outro segmento.

Alternativa B: INCORRETA. Embora a inversão ou achatamento da onda T seja comum em isquemia, neste caso, não há alterações evidentes nas ondas T no ECG mostrado.

Alternativa C: CORRETA. O intervalo QT está prolongado, o que é um achado característico em pacientes com SOP ou em uso de contraceptivos orais, especialmente quando há desequilíbrios eletrolíticos. O prolongamento do QT pode predispor a arritmias, como a torsades de pointes, e deve ser monitorado cuidadosamente.

Alternativa D: INCORRETA. O intervalo PR está dentro dos limites normais, sem evidências de bloqueios atrioventriculares. Esse achado não justifica a alteração observada no ECG.

Alternativa E: INCORRETA. O complexo QRS não apresenta alargamento ou alterações típicas de distúrbios de condução, como bloqueio de ramo ou hipertrofia ventricular.

Resposta correta: Alternativa C.

Referências:

• Alencar Neto JN de. Manual de ECG. 1. ed., v. 1. Salvador: Sanar, 2019.

• Cirenza C, Póvia R. O Eletrocardiograma na Prática Médica. v. 1. São Paulo: Atheneu, 2013.

• Pastore CA, et al. Diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia sobre Análise e Emissão de Laudos Eletrocardiográficos. Arq. Bras. Cardiol. [on-line]. 2009, v. 93, n. 3, suppl. 2, p. 1-19.