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Dica do autor: A unidade ducto-lobular terminal (UDLT) é a estrutura funcional central da mama, composta por ductos terminais e alvéolos secretores revestidos por epitélio cúbico simples e envoltos por células mioepiteliais, que auxiliam na ejeção do leite. Essa unidade está inserida em um estroma intralobular frouxo, enquanto os lóbulos são separados por um estroma interlobular mais denso. A UDLT é altamente sensível às variações hormonais do ciclo menstrual, especialmente ao estrogênio e à progesterona. O estrogênio promove proliferação epitelial ductal, enquanto a progesterona estimula os alvéolos a iniciarem atividade secretora e causa edema do estroma, o que justifica sintomas como mastalgia cíclica e sensação de “inchaço” mamário. Por ser um tecido com alta atividade mitótica e hormonal, a UDLT é também o principal local de origem de alterações proliferativas benignas e da maioria dos carcinomas mamários. Entender essa dinâmica é essencial para interpretar achados clínicos e histológicos da mama feminina.

Alternativa A: INCORRETA. A mama não possui ácinos serosos, como nas glândulas salivares. Os ácinos da mama são do tipo túbulo-alveolares e têm função apócrina na secreção de leite. Além disso, os ductos interlobulares não são revestidos por epitélio estratificado escamoso, e sim por epitélio cúbico ou colunar simples. Portanto, a descrição anatômica e histológica dessa alternativa está equivocada.

Alternativa B: INCORRETA. Embora seja verdadeiro que os componentes epiteliais túbulo-alveolares são circundados por células mioepiteliais, essas não se localizam no ducto lactífero terminal, e sim nos ácinos e ductos menores. O foco da questão é especificamente o ducto terminal, e a descrição aqui mistura conceitos verdadeiros, mas aplica-os a uma estrutura diferente da pedida.

Alternativa C: CORRETA. O ducto lactífero terminal é, na realidade, sinônimo funcional do ducto intralobular terminal, e está localizado dentro da unidade ducto-lobular terminal, como descrito na análise microscópica. Ele é revestido por epitélio cúbico simples e representa o segmento de transição entre o ducto e os alvéolos secretores. Essa descrição corresponde exatamente à histologia normal da mama feminina.

Alternativa D: INCORRETA. A porção final do ducto lactífero principal, que desemboca no mamilo, é revestida por epitélio estratificado pavimentoso, e não estratificado cilíndrico. Além disso, essa região está mais relacionada à porção extraductal, que não participa diretamente da unidade ducto-lobular funcional. A terminologia e a histologia da alternativa não condizem com a estrutura solicitada.

Alternativa E: INCORRETA. Não há presença de epitélio pseudoestratificado ciliado nem de glândulas apócrinas nos ductos coletores terminais da mama. Essa descrição é mais compatível com estruturas como o trato respiratório ou o epidídimo. O epitélio dos ductos mamários próximos ao mamilo é estratificado pavimentoso, como já comentado. Logo, essa alternativa contém múltiplos erros anatômicos e histológicos.

Resposta: Alternativa C

Referências Bibliográficas:

• Junqueira, L. C., & Carneiro, J. (2013). Histologia Básica (12ª ed.). Rio de Janeiro: Guanabara Koogan.

• Ross, M. H., & Pawlina, W. (2020). Histology: A Text and Atlas (8th ed.). Philadelphia: Wolters Kluwer.

• Gartner, L. P., & Hiatt, J. L. (2021). Color Textbook of Histology (4th ed.). Elsevier.

• Moore, K. L., Dalley, A. F., & Agur, A. M. R. (2018). Anatomia Orientada para a Clínica (7ª ed.). Guanabara Koogan.