Dica do autor: A Candida albicans é uma levedura comensal do trato gastrointestinal e geniturinário, que pode se tornar patogênica em determinadas circunstâncias, como imunossupressão, uso de antibióticos, diabetes mellitus ou alterações no pH vaginal. Entre os principais fatores de virulência dessa levedura estão: a formação de pseudohifas e hifas verdadeiras, a transição fenotípica entre forma leveduriforme e filamentosa, a produção de enzimas hidrolíticas (como proteinases e fosfolipases) e, de forma essencial, a expressão de adesinas, que são proteínas específicas de superfície que reconhecem componentes do epitélio hospedeiro, facilitando a adesão às células e a formação de biofilme. O biofilme confere maior resistência aos antifúngicos e dificulta a ação do sistema imune. Portanto, a adesão é o primeiro passo crítico para o estabelecimento da infecção, especialmente nas mucosas.

Alternativa A – INCORRETA. As glicoproteínas de superfície realmente participam da adesão, mas a degradação de componentes da mucosa está mais relacionada à ação de enzimas como as aspartil proteinases e fosfolipases, não às adesinas em si. Portanto, essa descrição confunde mecanismos distintos de virulência.
Alternativa B – INCORRETA. A ligação às integrinas pode estar relacionada a mecanismos de adesão celular, mas a indução de morte celular programada (apoptose) não é a função primária das adesinas. Essa alternativa mistura conceitos e atribui às adesinas um papel mais citotóxico do que realmente possuem.
Alternativa C – INCORRETA. Componentes da parede celular de Candida, como o manano, podem interferir na resposta imune, mas não é esse o papel das adesinas. A evasão imunológica se dá por múltiplos mecanismos, como alteração fenotípica e formação de biofilme, mas não diretamente por impedir a ação de imunoglobulinas.
Alternativa D – CORRETA. Essa alternativa descreve com precisão o papel das adesinas, que são proteínas específicas da superfície celular da Candida albicans, responsáveis pelo reconhecimento de receptores epiteliais, permitindo adesão ao epitélio e promovendo a formação de biofilme — um fator importante na persistência e resistência da infecção. Este é um ponto crucial na patogênese da candidíase vaginal.
Alternativa E – INCORRETA. A descrição de lipoproteínas de membrana relacionadas à modulação inflamatória e evasão fagocítica não corresponde ao papel das adesinas. Trata-se de um conceito mais geral e impreciso, sem especificidade para o mecanismo de adesão e formação de biofilme.

Resposta correta: Alternativa D.

Referências:
TORTORA, Gerard J.; FUNKE, Berdell R.; CASE, Christine L. Microbiologia. 12. ed. Porto Alegre: Artmed, 2017.
MADIGAN, Michael T.; MARTINKO, John M.; BROCK, Thomas D. Brock - Biologia dos Micro-organismos. 14. ed. São Paulo: Pearson, 2016.
MURRAY, Patrick R.; ROSENTHAL, Kenneth S.; PFALLER, Michael A. Microbiologia Médica. 9. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2022.