Dica do autor: a resposta correta é a alternativa B. A gravidez ectópica ocorre quando o embrião se implanta fora da cavidade uterina, sendo a tuba uterina o local mais comum (aproximadamente 95% dos casos), especialmente na ampola. Os fatores de risco incluem doença inflamatória pélvica, cirurgias tubárias prévias, tabagismo e endometriose. Clinicamente, apresenta-se com atraso menstrual, dor pélvica e sangramento vaginal discreto, quadro muitas vezes confundido com ameaça de aborto. O achado ultrassonográfico típico é a ausência de gestação intrauterina com presença de imagem sugestiva de saco gestacional em localização ectópica, como no caso descrito. O diagnóstico precoce é fundamental para evitar complicações graves, como a ruptura tubária e o choque hipovolêmico.

Alternativa A: INCORRETA. O aborto incompleto cursa com eliminação parcial dos produtos da concepção, sangramento mais intenso e dilatação do colo uterino. A USG mostraria restos ovulares intrauterinos, o que não ocorreu aqui.

Alternativa B: CORRETA. O quadro clínico de atraso menstrual, dor pélvica, sangramento discreto e ausência de gestação intrauterina na ultrassonografia, associada a imagem de saco gestacional na tuba, confirma o diagnóstico de gravidez ectópica.

Alternativa C: INCORRETA. O cisto de corpo lúteo hemorrágico pode simular gestação ectópica, mas não apresenta saco gestacional na tuba, apenas imagem cística no ovário.

Alternativa D: INCORRETA. A endometriose tubária provoca dor pélvica crônica e infertilidade, não um quadro agudo associado a atraso menstrual e saco gestacional.

Alternativa E: INCORRETA. A hidrossalpinge é caracterizada por dilatação da tuba cheia de líquido, geralmente assintomática ou relacionada à infertilidade, sem sinais clínicos de gestação.

Resposta: Alternativa B

Referências:

• MOORE, K. L.; DALLEY, A. F.; AGUR, A. M. R. Anatomia orientada para a clínica. 7. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014.

• NETTER, F. H. Atlas de anatomia humana. 7. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2019.

• SOBOTTA, J. Atlas de anatomia humana. 24. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2019.