Dica do autor: O sistema nervoso autônomo (SNA) exerce um papel central na regulação do tônus das vias aéreas, modulando a resistência ao fluxo aéreo através da ação sobre a musculatura lisa brônquica e as glândulas submucosas. De forma geral, o sistema simpático promove broncodilatação, enquanto o sistema parassimpático é responsável pela broncoconstrição. A via simpática atua predominantemente por meio da ativação dos receptores beta-2 adrenérgicos, que induzem o relaxamento da musculatura lisa brônquica e inibem a liberação de mediadores inflamatórios, além de reduzir a produção de muco. Já o sistema parassimpático atua via liberação de acetilcolina, que estimula os receptores muscarínicos M3, promovendo contração da musculatura lisa brônquica e aumento da secreção mucosa. O equilíbrio entre esses dois sistemas é essencial para a regulação do calibre das vias aéreas. Em condições como a asma, esse equilíbrio é rompido, geralmente com predomínio do tônus parassimpático, favorecendo broncoespasmo.

Alternativa A: INCORRETA. A afirmação está invertida. O sistema simpático não promove broncoconstrição, e sim broncodilatação por meio da ativação de receptores beta-2 adrenérgicos. Já o sistema parassimpático não estimula receptores beta-2, mas sim receptores muscarínicos através da acetilcolina, causando broncoconstrição.

Alternativa B: INCORRETA. Apenas o sistema simpático promove broncodilatação. O parassimpático, ao contrário, atua com efeito broncoconstritor. Portanto, essa alternativa contém um erro conceitual ao afirmar que ambos causam broncodilatação.

Alternativa C: INCORRETA. Novamente, há uma inversão dos efeitos: o sistema simpático tende a reduzir a produção de muco, enquanto o parassimpático a aumenta. Além disso, o parassimpático não aumenta a complacência pulmonar — que é uma propriedade mecânica do parênquima —, mas sim promove broncoconstrição e secreção.

Alternativa D: INCORRETA. A acetilcolina liberada pelo parassimpático não relaxa, e sim contrai a musculatura lisa brônquica, por meio dos receptores muscarínicos M3. Já o simpático, por meio da adrenalina/noradrenalina, relaxa a musculatura via receptores beta-2, não promovendo contração.

Alternativa E: CORRETA. O sistema simpático, ao ativar os receptores beta-2 adrenérgicos, causa broncodilatação, facilitando o fluxo de ar. Por outro lado, o parassimpático libera acetilcolina, que age nos receptores muscarínicos M3, levando à broncoconstrição e aumento das secreções. Esta é a descrição precisa da fisiologia autonômica das vias aéreas, sendo fundamental para compreender condições como asma, DPOC e as intervenções farmacológicas associadas.

Resposta correta: Alternativa E.

Referências:

GUYTON, Arthur C.; HALL, John E. Tratado de fisiologia médica. 14. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.

BERNE, Robert M.; LEVY, Matthew N. Fisiologia. 7. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.

BORON, Walter F.; BOULPAEP, Emile L. Medical physiology. 3. ed. Philadelphia: Elsevier, 2017.