Dica do autor: A otosclerose é uma doença caracterizada pela reabsorção e substituição do osso normal por tecido ósseo esponjoso imaturo, especialmente ao redor da janela oval, onde se insere a base do estribo (stapes). Essa condição acomete preferencialmente adultos jovens e de meia-idade, com maior incidência em mulheres, embora também ocorra em homens. A fisiopatologia envolve uma fixação progressiva do estribo, impedindo sua vibração normal durante a condução do som. Histologicamente, os ossículos da orelha média (martelo, bigorna e estribo) são compostos por osso compacto e esponjoso, revestidos por mucosa respiratória (epitélio pavimentoso simples a cúbico), e articulam-se por meio de pequenas articulações sinoviais. A fixação do estribo à janela oval interrompe a cadeia de transmissão sonora para a perilinfa da cóclea, o que configura uma perda auditiva condutiva. O exame audiométrico mostra um gap aéreo importante com limiares ósseos preservados, e o tratamento pode envolver desde aparelhos auditivos até cirurgia (estapedotomia). A imagem anatômica referida representa a cadeia ossicular, fundamental para a função auditiva mecânica.

Alternativa A: INCORRETA. Os ossículos auditivos não são revestidos por tecido muscular estriado. Eles estão envolvidos por mucosa e possuem músculos adjacentes (como o músculo estapédio e o músculo tensor do tímpano), mas seus movimentos são ativos, mediados por esses músculos, e não passivos.

Alternativa C: INCORRETA. A degeneração do epitélio sensorial da cóclea (órgão de Corti) está relacionada à perda auditiva neurossensorial, e não à otosclerose condutiva. Neste caso, a função dos ossículos não é afetada diretamente por alterações cocleares.

Alternativa D: INCORRETA. Os ligamentos dos ossículos são constituídos por tecido conjuntivo denso, e não cartilaginoso. Além disso, eles permitem a movimentação dos ossículos e não impedem fixações patológicas como na otosclerose, que resulta da neoformação óssea.

Alternativa E: INCORRETA. A inflamação da tuba auditiva (como na otite média) pode alterar a pressão na orelha média, mas não causa destruição direta dos ossículos, nem leva à anacusia súbita. Além disso, a otosclerose é uma condição crônica e progressiva, não aguda.

Resposta correta: Alternativa B

Referências:

• Ross, M. H., & Pawlina, W. (2020). Histology: A Text and Atlas (8ª ed.). Wolters Kluwer.

• Gartner, L. P., & Hiatt, J. L. (2020). Tratado de Histologia (5ª ed.). Elsevier.

• Campos, C. A. H., & Costa, H. O. (2019). Otologia e Otoneurologia Clínica (2ª ed.). Revinter.

• Bluestone, C. D., & Klein, J. O. (2007). Otitis Media in Infants and Children (4ª ed.). W.B. Saunders.

• Kandel, E. R., Schwartz, J. H., & Jessell, T. M. (2013). Principles of Neural Science (5ª ed.). McGraw-Hill.