Dica do autor: A conduta inicial em casos de violência sexual deve envolver o acolhimento à paciente, a oferta de contracepção de emergência (como levonorgestrel) e a realização de profilaxia abrangente para ISTs, além da coleta de amostras para análises posteriores, de modo a garantir um acompanhamento eficaz e um cuidado integral à saúde do adolescente. A violência sexual é uma situação de notificação compulsória (feito através do SINAM). A realização do Boletim de Ocorrência pela vítima é uma possibilidade, porém não uma obrigatoriedade. No entanto, o atendimento à vítima de violência sexual deve seguir adiante independentemente da realização do BO. Após o atendimento inicial, a paciente deve ser orientada sobre o encaminhamento às unidades de referência. De forma BEM simplificada e para lembrarmos nas provas, o atendimento após violência sexual deve seguir os seguintes passos: - Acolhimento; - Registro da história; - Exames clínicos e ginecológicos; - Coleta de vestígios; - Contracepção de emergência; - Profilaxia do HIV e das IST não virais (sífilis, gonorreia, clamídia e tricomoníase); - Vacinação e imunização passiva para hepatite B; - Profilaxia para tétano a depender de possíveis ferimentos. - Notificação em até 24 horas; - Coleta de material para avaliação inicial de infecção por sífilis, HIV, hepatite B e hepatite C; - Retorno após 30 dias para seguimento sorológico e acompanhamento clínico-laboratorial, psicológico e social, se necessário. Alternativa A: INCORRETA. Quem faz o encaminhamento ao Instituto Médico Legal de imediato é a autoridade policial. E isso só ocorrerá caso a paciente decida realizar o boletim de ocorrência. Alternativa B: CORRETA. Conforme dica do autor. Alternativa C: INCORRETA. O atendimento à vítima de violência sexual deve seguir adiante independentemente da realização do BO. Alternativa D: INCORRETA. O atendimento à vítima de violência sexual deve seguir adiante independentemente da realização do BO e não há a necessidade da presença da autoridade policial para que o atendimento ocorra. Resposta: Alternativa B.