Dica do autor: A baixa disponibilidade energética pode ocorrer mesmo sem distúrbios alimentares clássicos, especialmente quando o consumo calórico não acompanha a demanda energética do treino intenso. Esse déficit pode comprometer o metabolismo e o eixo hormonal, afetando a produção de estrogênio, o que impacta a saúde óssea e a função menstrual. A atleta pode exibir sintomas semelhantes aos observados em pessoas com distúrbios alimentares, mesmo que não apresente um comportamento alimentar restritivo. Esse quadro é especialmente comum em atletas de alta intensidade que não consomem calorias suficientes para suas necessidades metabólicas. Análise das alternativas: Alternativa A: INCORRETA. Embora o baixo consumo calórico e o aumento do gasto energético possam impactar a produção de alguns hormônios anabólicos, como o hormônio de crescimento, esses não são os principais responsáveis pela perda de densidade óssea e alterações menstruais observadas na Tríade da Mulher Atleta. A deficiência de estrogênio, causada pela baixa disponibilidade energética, é o fator que mais contribui para esses sintomas. Alternativa B: INCORRETA. Embora a carência calórica possa afetar o equilíbrio energético e contribuir para desequilíbrios hormonais, a questão aqui está mais relacionada a uma resposta específica do eixo hipotálamo-hipófise-ovariano, que reduz os níveis de estrogênio diretamente, afetando a saúde óssea e o ciclo menstrual. Alternativa C: INCORRETA. A absorção de cálcio pode ser comprometida em casos de deficiência de vitamina D ou desequilíbrios hormonais, mas o problema principal neste caso é a baixa disponibilidade energética, que afeta o eixo hormonal. A alteração observada é de origem endócrina e afeta a produção de estrogênio, essencial para a saúde óssea e a regulação do ciclo menstrual. Alternativa D: CORRETA. A baixa disponibilidade energética, mesmo na ausência de distúrbios alimentares formais, afeta o eixo hipotálamo-hipófise-ovariano, resultando em menor produção de estrogênio. A deficiência de estrogênio leva a uma maior reabsorção óssea e à irregularidade menstrual. Esse quadro clínico é comum em atletas que, mesmo sem comportamento alimentar restritivo, não ingerem calorias suficientes para suas necessidades, comprometendo funções hormonais e metabólicas. Alternativa E: INCORRETA. O déficit energético pode ter impacto no metabolismo e na função tireoidiana em longo prazo, mas, no contexto da Tríade da Mulher Atleta, o principal eixo afetado é o hipotálamo-hipófise-ovariano, que reduz a produção de estrogênio. Essa redução é o que leva à perda de densidade óssea e irregularidades menstruais, sendo um fator mais direto do que a regulação tireoidiana neste caso. Resposta correta: Alternativa D. Referência: de Lima, H. B., Júnior, C. G., Esteves, A. P. V. D. S., & Menegat, M. T. (2020). A tríade da mulher atleta. Brazilian Journal of Health Review, 3(4)