Dica do autor: A combinação de catarata e glaucoma representa um desafio diagnóstico e terapêutico na prática oftalmológica, pois ambas as condições impactam a acuidade visual e podem coexistir, complicando a avaliação dos sintomas e dos achados clínicos. A catarata reduz a qualidade da visão ao aumentar o desfoque e os efeitos de dispersão de luz, enquanto o glaucoma pode causar danos progressivos ao nervo óptico e perda do campo visual. A cirurgia combinada de catarata e glaucoma é frequentemente a melhor estratégia em casos como este, pois permite reduzir a pressão intraocular, tratar a opacificação do cristalino e melhorar a visão em um único procedimento. No entanto, a decisão deve ser individualizada, baseada na gravidade do dano glaucomatoso, no controle da pressão intraocular e no impacto da catarata sobre a visão funcional do paciente. Análise das Alternativas: Alternativa A: INCORRETA. Embora a cirurgia de catarata possa melhorar a acuidade visual em casos de opacificação do cristalino, priorizá-la sem tratar o glaucoma pode resultar em progressão do dano glaucomatoso, especialmente se a pressão intraocular não estiver sob controle. Alternativa B: INCORRETA. Tratar o glaucoma inicialmente com colírios é uma abordagem válida em casos de glaucoma não controlado. No entanto, a necessidade de cirurgia para catarata e glaucoma muitas vezes pode ser abordada de forma combinada, otimizando os resultados para o paciente. Alternativa C: CORRETA. A cirurgia combinada de catarata e glaucoma é frequentemente recomendada em casos de comorbidade, especialmente quando a catarata está contribuindo significativamente para a perda visual e o glaucoma ainda requer controle pressórico adicional. Essa abordagem trata ambas as condições de forma eficaz e melhora a qualidade de vida do paciente. Alternativa D: INCORRETA. Embora o exame de OCT seja importante para avaliar o dano às fibras nervosas no glaucoma, ele é apenas uma ferramenta diagnóstica e não substitui a necessidade de um manejo clínico e cirúrgico adequado para ambas as condições. Alternativa E: INCORRETA. O uso de lentes multifocais após a cirurgia de catarata não é recomendado para pacientes com glaucoma avançado, pois as alterações no campo visual e na sensibilidade ao contraste podem prejudicar os resultados visuais e dificultar a adaptação às lentes. Resposta correta: Alternativa C. Referências: Kanski JJ. Oftalmologia Clínica: Uma Abordagem Sistemática. Rio de Janeiro: Elsevier, 2016. Hofling-Lima A, et al. Manual de Condutas em Oftalmologia UNIFESP – Instituto da Visão. São Paulo: Atheneu, 2010.