Alternativa A — Incorreta.

A melatonina não deve ser considerada um hipnótico clássico. Seu efeito indutor do sono é relativamente modesto quando comparado aos agonistas GABAérgicos. Seu principal papel fisiológico é atuar como sinalizador temporal do início da noite biológica.

Alternativa B — Correta.

A melatonina é um cronobiótico. Produzida pela glândula pineal durante a noite, sob controle do núcleo supraquiasmático, informa aos tecidos periféricos que o organismo entrou na fase biológica noturna. Seu principal efeito clínico está relacionado ao ajuste da fase circadiana e à sincronização dos ritmos biológicos, sendo especialmente útil em distúrbios do ritmo circadiano. Seu efeito hipnótico isolado é discreto.

Alternativa C — Incorreta.

A pressão homeostática do sono é determinada principalmente pelo tempo de vigília e pelo acúmulo de substâncias como a adenosina. A melatonina não aumenta diretamente esse processo.

Alternativa D — Incorreta.

A secreção de melatonina é fortemente dependente da ausência de luz, especialmente da luz azul (≈460–480 nm), que inibe sua produção por meio da via retino-hipotalâmica. O tempo de vigília, isoladamente, não determina sua secreção.

Alternativa E — Incorreta.

Embora existam efeitos moduladores sobre diferentes estruturas cerebrais, não é essa sua principal função fisiológica, tampouco sua principal indicação clínica.

Referências

• Brzezinski A. Melatonin in humans. New England Journal of Medicine. 1997.
• American Academy of Sleep Medicine. International Classification of Sleep Disorders – ICSD-3-TR.
• Kryger MH, Roth T, Dement WC. Principles and Practice of Sleep Medicine. 7ª ed.
• Arendt J. Melatonin and the Mammalian Pineal Gland.

Subtópicos para revisão

1. Fisiologia da secreção de melatonina.
2. Diferença entre efeito cronobiótico e efeito hipnótico.
3. Controle da secreção de melatonina pelo núcleo supraquiasmático e pela luz.

Gabarito: Alternativa B.