Dica do autor: O caso clínico descreve uma paciente de 65 anos com história de hipertensão e diabetes, que apresenta sintomas de falta de ar, palpitações, e um ritmo cardíaco irregular e irregularmente irregular. O ECG revela intervalos RR irregulares, ausência de ondas P e comprimento do ciclo atrial variável menor que 200 ms. Estes achados são característicos de fibrilação atrial (FA), uma arritmia comum em pacientes idosos e frequentemente associada a condições como hipertensão e diabetes. Compreender os mecanismos subjacentes à FA, como a desorganização elétrica no átrio, é essencial para o manejo adequado da condição, que inclui controle de ritmo ou frequência e prevenção de eventos tromboembólicos. Análise das alternativas: Alternativa A: INCORRETA. A taquicardia atrial multifocal (TAM) é caracterizada por ondas P com morfologia variável e três ou mais focos ectópicos no átrio. No entanto, na TAM, as ondas P ainda estão presentes, diferentemente da ausência de ondas P observada no ECG da paciente. Alternativa B: INCORRETA. O flutter atrial com condução AV variável apresenta ondas F (ondas de flutter) com uma morfologia em "dentes de serra" no ECG. Este padrão não foi descrito no caso clínico. Alternativa C: INCORRETA. A taquicardia ventricular polimórfica é uma arritmia ventricular caracterizada por complexos QRS de morfologia variável e geralmente associada a condições como QT longo ou isquemia miocárdica. Não corresponde aos achados descritos no caso. Alternativa D: CORRETA. A fibrilação atrial é caracterizada por ausência de ondas P, intervalos RR irregulares e atividade elétrica atrial desorganizada no ECG. Estes são os achados descritos no caso clínico, corroborando este diagnóstico. Alternativa E: INCORRETA. A taquicardia por reentrada atrioventricular (TRAV) está associada a circuitos de reentrada envolvendo vias acessórias, tipicamente apresentando um ritmo regular e não irregular como no caso descrito. Resposta: Alternativa D.