Dica do autor: Nesta questão, o foco está no manejo inicial de um episódio de hipoglicemia em uma paciente idosa diabética, uma condição frequentemente subdiagnosticada em pacientes com múltiplas comorbidades. A hipoglicemia em idosos pode ocorrer devido à falta de ingestão alimentar, uso inadequado de medicamentos antidiabéticos ou a presença de doenças intercorrentes, como infecções. O reconhecimento precoce dos sinais autonômicos (tremores, sudorese, palpitações) e neurológicos (confusão, dificuldade de concentração) é fundamental para o manejo adequado. Episódios leves a moderados de hipoglicemia em pacientes conscientes devem ser tratados inicialmente com a administração de carboidratos de absorção rápida por via oral, como suco, refrigerante não dietético ou glicose em gel. Esses alimentos rapidamente corrigem os níveis glicêmicos, prevenindo a progressão para hipoglicemias mais graves, que podem evoluir para coma ou convulsões. Nos casos mais graves, em que o paciente está inconsciente ou incapaz de deglutir, o glucagon subcutâneo ou a glicose intravenosa tornam-se indispensáveis. Outro ponto importante no manejo da hipoglicemia é a reavaliação contínua dos níveis de glicose, com monitoramento frequente para evitar novas quedas bruscas. Em idosos, as hipoglicemias representam um risco aumentado de quedas, eventos cardiovasculares e danos neurológicos, o que reforça a necessidade de um tratamento rápido e eficaz.  Alternativa A: INCORRETA. A administração de solução salina intravenosa é indicada em casos de desidratação, mas não para o manejo inicial de hipoglicemia. Embora a hidratação seja importante, a prioridade neste caso é corrigir os níveis de glicose no sangue da paciente, que estão abaixo do limite normal.  Alternativa B: INCORRETA. A glicose intravenosa é indicada em quadros graves de hipoglicemia, quando o paciente está inconsciente ou apresenta sinais neurológicos graves. No entanto, neste caso, a paciente está alerta e pode ingerir carboidratos por via oral, o que é preferível em casos leves a moderados.  Alternativa C: CORRETA. A administração de 15 g de carboidrato de absorção rápida por via oral é a conduta inicial mais apropriada para pacientes com hipoglicemia leve a moderada que estão conscientes e capazes de deglutir. Este tratamento corrige rapidamente a glicemia e previne complicações maiores. Após a administração, é importante monitorar a glicemia para garantir que os níveis voltem ao normal.  Alternativa D: INCORRETA. O glucagon subcutâneo é usado em casos de hipoglicemia grave, quando o paciente está inconsciente ou incapaz de ingerir alimentos. Neste caso, a paciente está alerta e pode ser tratada com carboidratos de absorção rápida por via oral.  Alternativa E: INCORRETA. Monitorar a glicemia a cada 15 minutos sem intervenção inicial não é apropriado, pois a paciente apresenta sintomas claros de hipoglicemia que requerem correção imediata. Deixar de tratar a hipoglicemia poderia agravar o quadro clínico, levando a complicações mais graves.  Resposta: Alternativa C.