Dica do autor: A questão gira em torno da identificação histológica do epitélio de transição, também conhecido como urotélio, que reveste estruturas do trato urinário como a pelve renal, ureteres, bexiga urinária e porções proximais da uretra. Trata-se de um epitélio estratificado especializado, cuja principal característica é a capacidade de distensão, permitindo que essas estruturas se acomodem ao volume de urina. Em situações de repouso (bexiga vazia), as células da camada superficial (células em cúpula ou “células em guarda-chuva”) são grandes, arredondadas, com citoplasma claro e se projetam levemente para a luz. Já em situações de distensão (bexiga cheia), essas células se achatam progressivamente sem perda da função de barreira. Essa adaptabilidade é essencial para impedir o refluxo de urina e proteger os tecidos subjacentes do conteúdo tóxico da urina. A imagem mencionada mostra com clareza uma secção transversal da bexiga urinária, confirmando a presença de epitélio de transição.

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Alternativa A: CORRETA. O epitélio descrito na lâmina e no laudo histopatológico corresponde ao epitélio de transição, também chamado de urotélio, que reveste a bexiga urinária. As células volumosas em cúpula, com citoplasma claro e capacidade de se achatar com a distensão da bexiga, são características clássicas desse epitélio. A descrição da organização em camadas, preservação da integridade da barreira após distensão e localização anatômica reforçam essa assertiva.

Alternativa B: INCORRETA. O epitélio cúbico simples reveste ductos de pequenas glândulas exócrinas (como glândulas salivares e sudoríparas), e é formado por uma única camada de células cúbicas, o que não condiz com a estrutura estratificada e especializada do epitélio observado na bexiga urinária.

Alternativa C: INCORRETA. O epitélio colunar simples com microvilos é típico do intestino delgado, participando do processo absortivo, com formação do chamado “borda em escova”. Além de ser monoestratificado (uma única camada), esse epitélio não possui células em forma de cúpula nem a capacidade de distensão, o que o diferencia completamente do urotélio.

Alternativa D: INCORRETA. O epitélio pavimentoso estratificado queratinizado é encontrado na epiderme e tem função de proteção contra atrito e desidratação. Apesar de ser estratificado, ele não possui células em cúpula, não é adaptável à distensão e apresenta camadas de queratina na superfície, o que não se observa na mucosa da bexiga urinária.

Alternativa E: INCORRETA. O epitélio pseudoestratificado colunar ciliado é típico do trato respiratório, especialmente da árvore traqueobrônquica, onde participa da depuração mucociliar. Apesar de parecer estratificado, ele é monoestratificado, com células de diferentes alturas, e não apresenta células em cúpula nem capacidade de distensão, além de ter cílios, ausentes no urotélio.

Resposta correta: Alternativa A

Referências:

• Junqueira & Carneiro – Histologia Básica, 13ª edição. Guanabara Koogan.

• Ross & Pawlina – Histologia: Texto e Atlas, 7ª edição. Elsevier.

• Robbins & Cotran – Patologia: Bases Patológicas das Doenças, 10ª edição. Elsevier.