Dica do autor: O BI-RADS 6 é atribuído a lesões que já foram confirmadas histologicamente como malignas, ou seja, existe uma certeza diagnóstica de câncer. Esta classificação implica diretamente no planejamento terapêutico, pois orienta o médico a avançar com o estadiamento e intervenções específicas sem necessidade de mais confirmações diagnósticas. O manejo do BI-RADS 6 geralmente inclui uma avaliação do estágio da doença (estadiamento), essencial para definir a extensão do tratamento, que pode incluir cirurgia, quimioterapia e/ou radioterapia. Compreender essa classificação é fundamental para um plano terapêutico que maximize a eficiência do tratamento e minimize o risco de disseminação. Análise das Alternativas: Alternativa A: CORRETA. O estadiamento com exames de imagem adicionais é um passo inicial crítico para pacientes com lesões classificadas como BI-RADS 6, pois fornece informações essenciais sobre a extensão do tumor e a presença de metástases. Este passo é importante para determinar o plano terapêutico mais adequado, que pode incluir cirurgia e tratamentos sistêmicos conforme a extensão do câncer. Alternativa B: INCORRETA. A quimioterapia neoadjuvante é uma opção em casos selecionados, geralmente indicada para tumores grandes ou localmente avançados, mas não é uma abordagem padrão inicial para todos os carcinomas confirmados. O estadiamento deve ser realizado antes de decidir pelo uso da quimioterapia neoadjuvante. Alternativa C: INCORRETA. Embora a cirurgia seja uma etapa fundamental no tratamento do carcinoma mamário, agendar uma cirurgia imediata sem estadiamento pode ser inadequado. O estadiamento pré-operatório ajuda a avaliar a presença de metástases e auxilia na decisão sobre a necessidade de terapias adicionais antes ou depois da cirurgia. Alternativa D: INCORRETA. O acompanhamento semestral é inapropriado para um carcinoma invasivo confirmado. O BI-RADS 6 implica em uma lesão maligna, e um acompanhamento passivo poderia resultar em progressão da doença, o que prejudicaria as chances de um tratamento eficaz. Alternativa E: INCORRETA. Embora a biópsia do linfonodo sentinela possa ser indicada para avaliar a extensão da doença, o estadiamento completo com exames de imagem é necessário inicialmente para fornecer uma visão abrangente da disseminação tumoral e guiar o planejamento terapêutico de forma apropriada. Resposta correta: A Referências: Hoffman BL. Ginecologia de Williams. 2. ed. Porto Alegre: AMGH, 2014. Gusso G, Lopes JMC, Dias LC. Tratado de Medicina de Família e Comunidade: princípios, formação e prática. 2. ed. Porto Alegre: Artmed, 2019. Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva (INCA). A situação do câncer de mama no Brasil: síntese de dados dos sistemas de informação. Rio de Janeiro: INCA, 2019.