Dica do autor: A hospitalização em casos de COVID-19 deve ser determinada com base em parâmetros clínicos que indiquem gravidade ou risco de deterioração. A presença de sinais como desconforto respiratório, alterações na saturação de oxigênio, frequência respiratória elevada e evidências de disfunção orgânica são relevantes. Além disso, condições clínicas preexistentes, como doenças cardiovasculares, diabetes e idade avançada, estão fortemente associadas a piores desfechos e demandam atenção. Essa decisão deve ser respaldada por critérios clínicos bem estabelecidos e avaliação integral do paciente. Alternativa A: INCORRETA. Pacientes com saturação de oxigênio abaixo de 94% devem ser hospitalizados. Além disso, a dispneia progressiva e os achados radiológicos de opacidades bilaterais indicam um risco significativo de agravamento, tornando o manejo ambulatorial inadequado. Alternativa B: INCORRETA. Embora a tomografia de tórax possa fornecer detalhes adicionais, o quadro clínico e laboratorial apresentado já justifica a internação imediata. Aguardá-la para decidir a conduta pode atrasar o início do suporte necessário. Alternativa C: CORRETA. Os critérios de hospitalização incluem saturação de oxigênio abaixo de 94%, aumento da frequência respiratória e a presença de comorbidades significativas como diabetes e hipertensão. Este é o manejo mais apropriado para evitar progressão da insuficiência respiratória. Alternativa D: INCORRETA. Apesar de a paciente apresentar sinais de insuficiência respiratória, ela ainda não cumpre critérios para internação em UTI. A necessidade de suporte ventilatório avançado não está indicada no momento, uma vez que a saturação de oxigênio de 91% pode ser corrigida com oxigenoterapia suplementar em leito clínico. Alternativa E: INCORRETA. Embora os corticosteroides possam ser indicados em casos de hipoxemia, liberar a paciente para acompanhamento ambulatorial seria inapropriado devido à gravidade do quadro clínico e ao risco de deterioração. Resposta correta: Alternativa C. Referências UPTODATE. COVID-19: Management of adults with acute illness in the outpatient setting. Disponível em: https://www.uptodate.com/contents/covid-19-management-of-adults-with-acute-illness-in-the-outpatient-setting. Acesso em: 23 nov. 2024. UPTODATE. COVID-19: Evaluation of adults with acute illness in the outpatient setting. Disponível em: https://www.uptodate.com/contents/covid-19-evaluation-of-adults-with-acute-illness-in-the-outpatient-setting. Acesso em: 23 nov. 2024.