Vamos analisar cada alternativa sobre toxoplasmose congênita, uma importante infecção que pode trazer consequências relevantes na gravidez. A) INCORRETA. Segundo dados do Rezende, Obstetrícia, em sua 13ª edição (2014), no Rio de Janeiro, menos da metade (46%) das gestantes tem sorologia negativa para toxoplasmose, ou seja, são susceptíveis. B) INCORRETA. A maioria (90%) das infecções maternas por toxoplasmose é na realidade assintomática, e aquelas sintomáticas (10%) manifestam sintomas influenza-like. C) CORRETA. Na presença de IgG + e IgM -, temos uma gestante imune, que tem risco de reinfecção desprezível e, portanto, chances muito pequenas de transmissão vertical. No entanto, fique atento(a): isso NÃO é verdade para gestantes imunodeprimidas, que podem apresentar risco de reinfecção e transmissão vertical mesmo apresentando sorologia inicial imune. Muito cuidado nesses casos, que devem ser acompanhados por especialista (infectologista) durante a gestação. D) INCORRETA. A infecção recente geralmente demanda o uso de espiramicina como opção inicial. O uso do esquema tríplice é geralmente contra-indicado no primeiro trimestre devido ao efeito teratogênico (classe C) da pirimetamina.