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Uma mulher de 58 anos está sendo acompanhada por seu médico devido a um diagnóstico recente de adenocarcinoma de mama estádio III. Ela passou por uma mastectomia modificada radical há dois meses, e desde então tem estado em quimioterapia adjuvante. Na visita de hoje, o médico encontra-se preocupado com a presença de nódulos pulmonares em um exame de imagem, sugerindo possível metástase. Sabendo que a progressão neoplásica para a formação de metástases é um processo complexo, qual das seguintes etapas é crítica na progressão de uma célula cancerosa primária para uma célula metastática?

A

Desenvolvimento de proteínas de choque térmico (HSPs)

B

Perda de aderência célula-célula mediada por E-caderina

C

Ativação da via do receptor do fator de necrose tumoral (TNFR)

D

Acumulação de mutações somáticas devido à instabilidade do microsatélite

E

Aumento na expressão do receptor do fator de crescimento epidérmico (EGFR)

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