Dica do autor: A obesidade e os hábitos alimentares inadequados desempenham um papel importante na carcinogênese, especialmente no câncer colorretal, por meio de mecanismos inflamatórios, hormonais e metabólicos. A obesidade está associada a um estado de inflamação crônica de baixo grau, com aumento de citocinas pró-inflamatórias (como TNF-α e IL-6) e resistência à insulina, o que pode estimular a proliferação celular e dificultar a apoptose de células alteradas. Além disso, o tecido adiposo é fonte de produção periférica de estrogênio, o que contribui para a estimulação de células sensíveis a hormônios. Dietas ricas em gorduras saturadas, carnes processadas e vermelhas expõem o organismo a aminas heterocíclicas, hidrocarbonetos policíclicos aromáticos e nitritos, todos potenciais carcinógenos que, ao interagirem com o DNA, favorecem mutações genéticas. O álcool, por sua vez, gera radicais livres, induz lesões oxidativas e pode afetar o metabolismo hepático, favorecendo a formação de compostos tóxicos. Em conjunto, esses fatores aumentam a chance de progressão de lesões pré-neoplásicas, como pólipos adenomatosos, para câncer invasivo. Assim, a modificação de hábitos alimentares e controle do peso corporal é fundamental para a prevenção de diversos tipos de câncer.

Alternativa A: CORRETA. A obesidade promove inflamação crônica, altera o perfil hormonal (com aumento de estrogênio) e, combinada com uma dieta rica em gordura, favorece o ambiente celular propício à carcinogênese, sendo um fator de risco bem documentado para câncer colorretal.

Alternativa B: INCORRETA. A obesidade não protege contra o câncer; pelo contrário, aumenta o risco de várias neoplasias (colorretal, mama, endométrio, esôfago, fígado), devido a seus efeitos metabólicos, inflamatórios e hormonais.

Alternativa C: INCORRETA. O consumo frequente de carnes processadas está associado a um maior risco de câncer colorretal, segundo a IARC (Agência Internacional para Pesquisa em Câncer), principalmente pelos compostos químicos formados durante o preparo e conservação.

Alternativa D: INCORRETA. Embora a genética influencie a predisposição, fatores ambientais e comportamentais, como o consumo de álcool, dieta inadequada e obesidade, têm papel direto e independente na carcinogênese.

Alternativa E: INCORRETA. Dietas pobres em nutrientes comprometem o sistema imune ao invés de aumentarem sua atividade. Isso, inclusive, pode reduzir a capacidade de detectar e eliminar células tumorais, favorecendo a progressão tumoral.

Resposta correta: Alternativa A

Referências:

• Robbins & Cotran – Patologia: Bases Patológicas das Doenças, 10ª ed., Elsevier.
• Junqueira, L.C.; Carneiro, J. – Histologia Básica, 13ª ed., Guanabara Koogan.
• Rubin, E.; Reisner, H. – Patologia: Bases Clinicopatológicas da Medicina, Guanabara Koogan.
• World Health Organization (WHO) – International Agency for Research on Cancer (IARC): Processed meat and colorectal cancer.