Dica do autor: Para diferenciar displasia e neoplasia, é essencial compreender que ambas envolvem alterações na proliferação e morfologia celular, mas apresentam comportamentos biológicos distintos. A displasia é uma lesão pré-neoplásica caracterizada por alterações celulares e arquiteturais anormais — como atipia nuclear, pleomorfismo e perda da polaridade —, mas ainda confinada ao epitélio, sem invasão da membrana basal. Pode regredir se o estímulo agressor (como tabagismo ou inflamação crônica) for eliminado. Já a neoplasia maligna, como o carcinoma espinocelular invasivo, é um processo clonal, autônomo, irreversível e descontrolado, com capacidade de invasão tecidual e formação de metástases. Portanto, os principais critérios que separam essas duas condições são a capacidade de invasão e a perda completa dos mecanismos de regulação celular. A displasia ainda representa um estágio potencialmente reversível; a neoplasia, ao contrário, já configura uma transformação completa e independente.

Fonte: ScienceProject/Shutterstock.com (adaptado)

Alternativa A: INCORRETA. A displasia é uma alteração morfológica com potencial de reversão, portanto não é sempre maligna. Já a neoplasia pode ser benigna ou maligna, e não equivale à metaplasia, que é uma adaptação celular completamente distinta e não implica, por si só, em malignidade.

Alternativa B: CORRETA. Esta alternativa distingue corretamente os dois processos: a neoplasia maligna é irreversível, autônoma e com potencial invasivo, enquanto a displasia pode regredir com a retirada do estímulo agressor e não ultrapassa a membrana basal, permanecendo restrita ao epitélio.

Alternativa C: INCORRETA. A displasia não apresenta invasão tecidual — este é precisamente o critério que separa lesões displásicas de neoplasias malignas. Além disso, neoplasias benignas não invadem tecidos adjacentes, sendo expansivas, porém bem delimitadas.

Alternativa D: INCORRETA. Apenas neoplasias malignas são capazes de produzir metástases. Além disso, a displasia pode ser reversível, especialmente nos graus leves e moderados, e não deve ser classificada como irreversível por definição.

Alternativa E: INCORRETA. Neoplasias malignas apresentam crescimento desordenado, perda de função e de diferenciação. Já a displasia não implica em metástase obrigatória, pois ainda é um processo intraepitelial, não invasivo.

Resposta correta: Alternativa B

Referências:

• Robbins & Cotran – Patologia: Bases Patológicas das Doenças, 10ª ed., Elsevier.
• Junqueira, L.C.; Carneiro, J. – Histologia Básica, 13ª ed., Guanabara Koogan.
• Rubin, E.; Reisner, H. – Patologia: Bases Clinicopatológicas da Medicina, Guanabara Koogan.