Dica do autor: A recidiva dos sintomas de DRGE após fundoplicatura parcial pode estar associada a várias causas, sendo a disfunção do esfíncter esofágico inferior (EEI) e a falha do manguito de fundoplicatura as mais comuns. A migração ou a falha do manguito pode permitir que o conteúdo gástrico reflua para o esôfago, resultando em exposição ácida aumentada. A presença de uma hérnia de hiato residual pode agravar a disfunção do EEI, contribuindo para a recidiva dos sintomas. A motilidade esofágica ineficaz pode piorar a situação, mas não é a causa primária. A progressão do esôfago de Barrett é uma preocupação a longo prazo, mas não explica diretamente a recidiva dos sintomas. Alternativa A: INCORRETA. A disfunção do esfíncter esofágico inferior é uma causa comum de DRGE, mas neste caso, a falha do manguito da fundoplicatura é mais diretamente responsável pelos sintomas. Alternativa B: INCORRETA. A hérnia de hiato residual pode contribuir para a recidiva dos sintomas, mas a falha do manguito é a causa principal, especialmente com evidência de migração mínima. Alternativa C: CORRETA. A falha do manguito de fundoplicatura é a explicação mais provável para a recidiva dos sintomas, permitindo que o ácido gástrico reflua para o esôfago. Alternativa D: INCORRETA. A progressão do esôfago de Barrett é uma preocupação a longo prazo, mas não explica a recidiva imediata dos sintomas de refluxo. Alternativa E: INCORRETA. A motilidade esofágica ineficaz pode contribuir para sintomas de disfagia, mas não é a causa principal da recidiva dos sintomas de refluxo após fundoplicatura. Resposta correta: Alternativa C. Referências: Dallemagne B, et al. "Long-term Outcomes of Laparoscopic Fundoplication." Gastroenterology, 2022. Swanstrom LL, et al. "Reoperation After Failed Fundoplication: Causes and Solutions." Annals of Surgery, 2023.