Dica do autor: A via da coluna dorsal-lemnisco medial é uma das principais rotas aferentes somatossensoriais do sistema nervoso. Essa via é especializada na condução de tato fino, vibração e propriocepção consciente — ou seja, a capacidade de perceber a posição e o movimento dos membros de forma consciente. Os neurônios de primeiro ordem têm seus corpos celulares nos gânglios da raiz dorsal e enviam seus axônios pela medula espinhal ascendente, nas colunas dorsais (fascículo grácil para membros inferiores e fascículo cuneiforme para membros superiores), até os núcleos grácil e cuneiforme no bulbo. Lá, fazem sinapse com neurônios de segunda ordem, que cruzam para o lado oposto (decussação sensorial) e seguem formando o lemnisco medial até o núcleo ventral póstero-lateral (VPL) do tálamo. Do tálamo, as fibras seguem para o córtex somatossensorial primário, no giro pós-central. Essa via é fundamental para a precisão do toque e para movimentos coordenados com base em sensações proprioceptivas.

Alternativa A: CORRETA. A via da coluna dorsal-lemnisco medial conduz sinais de tato fino, vibração e propriocepção consciente desde a periferia até o tálamo, mais especificamente até o núcleo ventral póstero-lateral.

Alternativa B: INCORRETA. Os sinais nociceptivos e térmicos são conduzidos pela via espinotalâmica, não pela coluna dorsal. A substância reticular recebe projeções de outras vias sensoriais e está envolvida com o despertar e modulação da dor.

Alternativa C: INCORRETA. O colículo inferior está envolvido com a via auditiva, não com respostas motoras viscerais ou condução somatossensorial.

Alternativa D: INCORRETA. Informações táteis de adaptação rápida não são transmitidas diretamente ao cerebelo. A propriocepção inconsciente sim, é levada ao cerebelo por vias espinocerebelares, e não pela coluna dorsal.

Alternativa E: INCORRETA. A dor referida e a pressão profunda são processadas parcialmente pela via espinotalâmica lateral e por vias paralelas associadas à dor crônica e visceral, mas não pela coluna dorsal-lemnisco medial.

Resposta correta: Alternativa A

Referências:

• GUYTON, Arthur C.; HALL, John E. Tratado de Fisiologia Médica. 14. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.
• KANDEL, Eric R. et al. Princípios de Neurociência. 5. ed. Porto Alegre: AMGH, 2014.
• NETTER, Frank H. Atlas de Anatomia Humana. 7. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2019.