Dica do autor: A paciente é uma fumante de longa data que apresenta sintomas de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), especificamente bronquite crônica, que é caracterizada por tosse produtiva por pelo menos 3 meses em 2 anos consecutivos. Alternativa A. INCORRETA. A fibrose intersticial é uma característica da doença pulmonar intersticial, que é um grupo de doenças pulmonares que afetam o interstício dos pulmões, levando a uma cicatrização progressiva. Isso não é típico da DPOC. Alternativa B. INCORRETA. Granulomas não caseosos são uma característica da sarcoidose, uma doença inflamatória que pode afetar vários órgãos, mas mais comumente os pulmões. Isso não é típico da DPOC. Alternativa C. CORRETA. A hiperplasia de células caliciformes é uma característica da bronquite crônica, que é uma forma de DPOC. As células caliciformes produzem muco, e sua hiperplasia leva a uma produção excessiva de muco, o que pode contribuir para os sintomas da paciente. Alternativa D. INCORRETA. A metaplasia escamosa é uma mudança na qual as células epiteliais cilíndricas normais dos brônquios são substituídas por células escamosas. Isso é uma resposta ao dano crônico, como o tabagismo, e pode ser um precursor do câncer de pulmão. No entanto, essa não é a principal característica da DPOC. Alternativa E. INCORRETA. As células de Clara são células não ciliadas que revestem os bronquíolos terminais e respiratórios. Elas secretam um surfactante que impede o colapso dos bronquíolos durante a expiração. Embora o dano aos bronquíolos possa ocorrer na DPOC, a proliferação de células de Clara não é uma característica típica da doença. Resposta correta: Alternativa C.