Dica do autor: a resposta correta é a alternativa C. A parede celular fúngica é uma estrutura essencial para a integridade e sobrevivência dos fungos, sendo composta principalmente por quitina, glicoproteínas e β-glucanos. Entre esses, os β-(1,3)-D-glucanos são polímeros de glicose fundamentais para a rigidez da parede celular e são ausentes em células humanas, o que os torna alvos ideais para agentes antifúngicos. A caspofungina, pertencente à classe das equinocandinas, atua inibindo a enzima β-(1,3)-D-glucano sintase, responsável pela síntese desses glucanos. Isso enfraquece a parede celular fúngica, levando à lise osmótica e à morte do fungo. Esse mecanismo é especialmente eficaz contra espécies do gênero Candida, inclusive cepas resistentes a azóis, sendo, portanto, uma escolha racional no tratamento da candidíase invasiva.

Alternativa A: INCORRETA. O fluconazol é um triazólico que inibe a enzima lanosterol 14α-desmetilase, interferindo na síntese do ergosterol, componente da membrana plasmática fúngica, não da parede celular. Ele não afeta diretamente os β-glucanos.

Alternativa B: INCORRETA. A anfotericina B atua se ligando ao ergosterol da membrana fúngica, formando poros que levam à perda de íons e à morte celular. Apesar de ser eficaz, seu alvo é a membrana, e não a parede celular nem os β-glucanos.

Alternativa C: CORRETA. A caspofungina pertence à classe das equinocandinas e age inibindo a síntese dos β-(1,3)-D-glucanos, comprometendo a integridade da parede celular fúngica. É especialmente útil contra infecções fúngicas invasivas por Candida.

Alternativa D: INCORRETA. A terbinafina inibe a enzima esqualeno epoxidase, reduzindo a síntese de ergosterol e afetando a membrana plasmática dos fungos. Seu mecanismo não envolve a parede celular nem a síntese de β-glucanos.

Alternativa E: INCORRETA. A griseofulvina atua inibindo a mitose fúngica por interferência nos microtúbulos. É usada principalmente em infecções dermatofíticas, e não afeta os componentes da parede celular fúngica.

Resposta: Alternativa C

Referências:

• Goodman & Gilman. As Bases Farmacológicas da Terapêutica. 13ª ed. Porto Alegre: AMGH, 2019
• HILAL-DANDAN, Randa; BRUNTON, Laurence L. Manual de farmacologia e terapêutica de Goodman & Gilman. 2. ed. Porto Alegre: AMGH, 2023
• Katzung BG, Trevor AJ. Farmacologia Básica e Clínica. 15ª ed. Porto Alegre: AMGH; 2021.
• Rang HP, Dale MM, et al. Farmacologia. 9ª ed. Elsevier; 2020.