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Uma mulher de 49 anos procura atendimento devido à fadiga persistente e ganho ponderal progressivo nos últimos oito anos. Apresenta IMC de 35 kg/m², circunferência abdominal de 106 cm, pressão arterial de 146 × 92 mmHg, triglicerídeos de 248 mg/dL, HDL-colesterol de 39 mg/dL e glicemia de jejum de 118 mg/dL. Refere roncos frequentes, mas nega investigação prévia para distúrbios do sono.
Durante a consulta, questiona por que a obesidade frequentemente se associa a alterações metabólicas e cardiovasculares mesmo antes do desenvolvimento de diabetes mellitus.
Com base na fisiopatologia da síndrome metabólica, assinale a alternativa correta.
O tecido adiposo exerce função exclusivamente de armazenamento energético, não apresentando atividade endócrina relevante.
A obesidade central aumenta o HDL-colesterol e reduz os níveis de triglicerídeos, contribuindo para proteção cardiovascular.
A síndrome metabólica caracteriza-se por um estado de inflamação crônica de baixo grau e resistência à insulina, favorecendo disfunção endotelial, hipertensão arterial, aterogênese e aumento do risco cardiovascular.
A resistência à insulina ocorre apenas após o diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2, não participando das fases iniciais da síndrome metabólica.
A síndrome metabólica decorre exclusivamente do excesso de peso corporal, independentemente da distribuição da gordura visceral.
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