Dica do autor: Alterações no metabolismo do cálcio podem surgir em decorrência de disfunções ou lesões em glândulas adjacentes à tireoide, que são responsáveis pela regulação desse mineral no organismo. A baixa concentração sérica de cálcio pode causar manifestações neuromusculares, como espasmos e parestesias. É importante correlacionar os achados clínicos com as alterações anatômicas e funcionais típicas de pacientes submetidos a procedimentos tireoidianos Alternativa A: INCORRETA. Embora a lesão bilateral do nervo laríngeo recorrente seja uma complicação potencial de tireoidectomias, ela geralmente se manifesta com paralisia das pregas vocais, resultando em dificuldade respiratória ou insuficiência respiratória grave. Não causa alterações metabólicas como hipocalcemia, nem sintomas de formigamento ou espasmos musculares, que são indicativos de outro problema. Alternativa B: CORRETA. As glândulas paratireoides controlam os níveis de cálcio no sangue por meio da secreção do hormônio paratireoideano (PTH). Sua remoção inadvertida durante uma tireoidectomia total é uma causa comum de hipocalcemia pós-operatória, levando aos sintomas apresentados pela paciente, como formigamento, espasmos musculares e sinais de Chvostek e Trousseau positivos. A hipocalcemia é característica do hipoparatireoidismo pós-operatório e exige reposição de cálcio e, em alguns casos, de vitamina D ativa. Alternativa C: INCORRETA. A infiltração de anestésico local pode causar parestesia ou dormência transitória na área de injeção, mas os sintomas são localizados e não envolvem manifestações sistêmicas como sinais de Chvostek ou Trousseau. Alternativa D: INCORRETA. O hipertireoidismo residual pode ocorrer após cirurgias incompletas ou em casos de doença persistente, mas geralmente se manifesta com sintomas como taquicardia, tremores e ansiedade. Não causa espasmos musculares, hipocalcemia ou sinais de Chvostek e Trousseau. Alternativa E: INCORRETA. A trombose da veia jugular interna é uma complicação rara de procedimentos cervicais, que se apresenta com sinais de edema cervical, dor e sintomas relacionados à obstrução venosa. Não está associada a alterações metabólicas como hipocalcemia ou aos sintomas descritos na paciente. Resposta Correta: Alternativa B