Pratique questões de medicina
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Se o paciente continuar a ter angina com o esforço extenuante (em um teste de estresse que mostra baixo risco), apesar da terapêutica padrão, deverá ser discutido com o paciente as opções de receber terapia antianginosa adicional – bloqueador canais de cálcio ou agente metabólico como a ranolazina, ou programar o cateterismo, com potencial de revascularização.
Os resultados dos testes de estresse, que mostram baixo risco, não estão associados com um bom prognóstico e não são suporte para continuar terapia clínica.
Não será possível, através do teste de estresse, avaliar a extensão e distribuição de isquemia e guiar a tomada de decisões.
Se houve isquemia na ACDAE ou função cardíaca reduzida, não poderemos indicar cateterismo cardíaco, com a consideração de revascularização.
As decisões não devem ser guiadas pelas preferências do paciente. As decisões deverão ser exclusivas do médico, pois ele é o detentor da verdade e do conhecimento.