Dica do autor: O duodeno possui uma dupla origem embriológica — a porção proximal deriva do intestino anterior, e a porção distal, do intestino médio. Essa origem mista explica seu suprimento arterial também duplo. A porção proximal (até aproximadamente a entrada do ducto colédoco) é irrigada por ramos da artéria celíaca, especialmente a artéria pancreatoduodenal superior, que nasce da artéria gastroduodenal, um ramo da artéria hepática comum. Já a porção distal é irrigada pela artéria pancreatoduodenal inferior, que é um ramo da artéria mesentérica superior. Essas duas artérias formam anastomoses em torno da cabeça do pâncreas e do duodeno, o que é de extrema importância cirúrgica: a manipulação ou lesão dessas artérias durante procedimentos no pâncreas pode comprometer o fluxo sanguíneo para o duodeno, resultando em isquemia intestinal.

Alternativa A: INCORRETA. A artéria mesentérica inferior irriga o intestino grosso distal (cólon descendente, sigmoide e reto), e a artéria gástrica esquerda irriga a curvatura menor do estômago — não suprem o duodeno.

Alternativa B: INCORRETA. A artéria hepática comum está correta, mas a artéria mesentérica inferior não participa do suprimento do duodeno.

Alternativa C: INCORRETA. A artéria esplênica irriga o baço, parte do estômago e pâncreas, mas não é responsável pelo suprimento direto do duodeno.

Alternativa D: CORRETA. A artéria hepática comum (via artéria gastroduodenal) e a artéria mesentérica superior suprem, respectivamente, a porção proximal e distal do duodeno, e devem ser preservadas durante cirurgias pancreáticas.

Alternativa E: INCORRETA. A artéria gástrica direita irriga a curvatura menor do estômago, e não tem papel direto na irrigação do duodeno.

Resposta correta: Alternativa D

Referências:

• Moore, K.L., Dalley, A.F., Agur, A.M.R. Anatomia Orientada para a Clínica, 8ª ed., Guanabara Koogan, 2019.

• Netter, F.H. Atlas de Anatomia Humana, 7ª ed., Elsevier, 2019.

• Sadler, T.W. Langman – Embriologia Médica, 14ª ed., Elsevier, 2021.