Pratique questões de medicina
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Um paciente com 15 anos de idade é trazido pela mãe à consulta médica da Unidade Básica de Saúde, pois há oito meses vem apresentando episódios de falta de ar de duas a três vezes por semana, ocasionalmente acordando à noite (2 vezes/mês). As crises são relatadas como de leve intensidade. Nunca precisou ser levado ao Serviço de Urgência. No entanto, chegou a faltar à escola três vezes nesse semestre devido às queixas. Trouxe resultado da espirometria solicitada na consulta anterior, demonstrando padrão obstrutivo, com VEF1 > 80% e refere resposta significativa ao broncodilatador. Qual deve ser a principal hipótese diagnóstica e a conduta recomendada?
Asma. Iniciar tratamento com a associação de formoterol e budesonida, administrados por via inalatória, duas vezes ao dia.
Asma. Iniciar tratamento com beclometasona 200 mcg, inalada duas vezes ao dia, e salbutamol spray caso tenha falta de ar.
Fibrose cística. Solicitar teste do cloro no suor para confirmação do diagnóstico.
Sibilância pós-viral. Realizar nebulizações com fenoterol e brometo de ipratrópio até de 6/6h em caso de falta de ar.