Dica do Autor: A ultrassonografia é uma ferramenta valiosa para caracterizar lesões mamárias, especialmente em mulheres jovens com mamas densas ou em casos de nódulos palpáveis. No ciclo básico, aprendemos que estruturas líquidas apresentam padrões anecoicos, enquanto as sólidas possuem ecogenicidade variável. No ciclo clínico, utilizamos esses padrões para diferenciar cistos simples de lesões malignas. Cistos simples são anecoicos, apresentam margens bem definidas e reforço acústico posterior, sendo benignos na maioria dos casos. Esses achados permitem evitar exames ou procedimentos desnecessários, priorizando o acompanhamento clínico e a orientação adequada da paciente.

Análise das alternativas:

Alternativa A: CORRETA A descrição ultrassonográfica de uma lesão ovalada, anecoica, com margens bem definidas e reforço acústico posterior é típica de um cisto simples, que tem caráter benigno. Nesses casos, o acompanhamento clínico é suficiente, sem necessidade de intervenção invasiva.

Alternativa B: INCORRETA Lesões malignas geralmente apresentam características como margens espiculadas, hipoecogenicidade e ausência de reforço acústico posterior. A descrição fornecida é inconsistente com malignidade, tornando a biópsia excisional desnecessária.

Alternativa C: INCORRETA Embora a mamografia seja complementar à ultrassonografia, especialmente em rastreamento de pacientes de maior risco, os achados ultrassonográficos nesse caso já são conclusivos, dispensando outros exames.

Alternativa D: INCORRETA Cistos complexos apresentam características diferentes de cistos simples, como conteúdo ecogênico ou septações internas. O achado descrito na ultrassonografia não justifica aspiração diagnóstica.

Alternativa E: INCORRETA Fibroadenomas são lesões sólidas que frequentemente apresentam ecogenicidade heterogênea e ausência de reforço acústico posterior, diferindo da descrição de um cisto simples.

Resposta correta: Alternativa A

Referências:

• UPTODATE. Diagnostic evaluation of women with suspected breast cancer. Waltham, MA: Wolters Kluwer, 2023.
• MELO JUNIOR, Carlos Fernando de. Radiologia básica. 2. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2018.