Dica do autor: Durante o desenvolvimento normal dos membros, os dedos se formam a partir de condensações mesenquimais na extremidade distal do broto do membro. Inicialmente, esses condensados estão unidos por tecido mesenquimal interdigital. A separação dos dígitos ocorre por meio de um processo altamente regulado de apoptose interdigital, promovido por fatores como BMPs (proteínas morfogenéticas ósseas) e ácido retinoico, com inibição de fatores anti-apoptóticos como o TGF-β. Quando há falha nesse processo de morte celular programada, o tecido mesenquimal entre os dígitos persiste, levando à fusão de dois ou mais dedos — uma condição chamada sindactilia. Essa anomalia pode ser cutânea, envolvendo apenas a pele, ou óssea, quando há fusão dos elementos esqueléticos. A sindactilia é uma das malformações congênitas mais comuns dos membros e pode ocorrer isoladamente ou como parte de síndromes genéticas.

Alternativa A: INCORRETA. Amélia corresponde à ausência completa de um ou mais membros, associada a falhas precoces na formação do broto do membro, e não à falha na apoptose interdigital.

Alternativa B: CORRETA. Sindactilia é a fusão de dedos adjacentes devido à persistência do tecido mesenquimal interdigital, causada por falha no processo de apoptose programada durante o desenvolvimento dos dígitos.

Alternativa C: INCORRETA. Polidactilia refere-se à presença de dedos supranumerários e está relacionada a duplicações do eixo dos dígitos, não à falha de apoptose.

Alternativa D: INCORRETA. Tetramelia indica a presença de quatro membros adicionais (duplicações), o que não tem relação com apoptose interdigital.

Alternativa E: INCORRETA. Hemimelia é a ausência parcial de um membro (ex: ausência de um osso do antebraço), relacionada a falhas de desenvolvimento segmentar, não ao processo interdigital.

Resposta correta: alternativa B

Referências:

• Sadler, T. W. (2018). Langman Embriologia Médica. 14ª edição. Guanabara Koogan.
• Moore, K. L., Persaud, T. V. N., & Torchia, M. G. (2019). Embriologia Clínica. 10ª edição. Elsevier.
• Larsen, W. J. (2001). Human Embryology. 3ª edição. Churchill Livingstone.