Dica do autor: As formas iatrogênicas das doenças priônicas representam um subgrupo raro de condições causadas pela exposição a material biológico contaminado, como transplantes de tecidos e uso de instrumentos cirúrgicos não esterilizados corretamente. O transplante de córnea é uma via conhecida de transmissão iatrogênica de príons, pois o tecido ocular possui alta afinidade para a proteína priônica anômala (PrP^Sc). A Doença de Creutzfeldt-Jakob iatrogênica apresenta sintomas semelhantes à forma esporádica, incluindo demência de rápida progressão, mioclonias e rigidez muscular, mas o contexto de exposição ocupacional ou procedimento médico prévio é um fator-chave para diferenciar essa etiologia. Alternativa A: CORRETA. A Doença de Creutzfeldt-Jakob iatrogênica é causada por procedimentos médicos que envolvem contato com tecidos contaminados, como transplantes de córnea e uso de eletrodos intracranianos reutilizados. A associação com transplante de córnea no histórico da paciente, somada ao quadro clínico de rápida progressão com distúrbios visuais e mioclonias, aponta para essa forma de transmissão. Alternativa B: INCORRETA. A neurossífilis pode causar alterações cognitivas e motoras, mas os sintomas costumam se manifestar de forma mais gradual e não estão associados a procedimentos médicos prévios. Além disso, a presença de sinais inflamatórios moderados e alteração na ressonância magnética não são específicos de sífilis. Alternativa C: INCORRETA. A síndrome de Hashimoto, quando associada a encefalopatia (encefalopatia de Hashimoto), pode causar confusão mental e mioclonias. No entanto, é mais prevalente em mulheres mais idosas e não está relacionada a transplantes. O diagnóstico é baseado em disfunções tireoidianas e presença de anticorpos anti-TPO e anti-Tg. Alternativa D: INCORRETA. A encefalopatia autoimune se manifesta com uma variedade de sintomas neurológicos, como confusão, convulsões e distúrbios do movimento. Entretanto, a progressão rápida, o histórico de transplante e os achados de imagem com predomínio nos núcleos da base e córtex occipital não são característicos de encefalopatia autoimune. Alternativa E: INCORRETA. A Doença de Creutzfeldt-Jakob variante (vDCJ) está associada à ingestão de carne contaminada por encefalopatia espongiforme bovina (vaca louca). Os sintomas psiquiátricos no início do quadro e as alterações em "sinal de folha" no tálamo são características da vDCJ, o que não foi observado neste caso. Resposta: Alternativa A.