Dica do autor: A síndrome de abstinência alcoólica pode desencadear sintomas psicóticos, como alucinações e delírios, além de sintomas físicos, como tremores e agitação. O transtorno psicótico induzido por substâncias ocorre quando o uso ou a retirada de substâncias, como o álcool, afeta a neuroquímica do cérebro, gerando sintomas que se assemelham aos dos transtornos psicóticos primários. Diferenciar esses quadros de esquizofrenia ou transtornos delirantes requer a observação do contexto do uso de substâncias e a presença de sintomas físicos associados à abstinência. Comentário sobre as alternativas: Alternativa A: INCORRETA. Embora a esquizofrenia envolva alucinações e delírios, a presença de tremores e abstinência alcoólica recente sugere uma etiologia induzida por substâncias. Alternativa B: INCORRETA. O transtorno esquizoafetivo inclui alterações de humor associadas aos sintomas psicóticos, o que não foi relatado no caso. Além disso, a história de abuso de álcool torna esse diagnóstico menos provável. Alternativa C: CORRETA. A abstinência de álcool pode causar sintomas psicóticos, como alucinações e delírios, além de sintomas físicos como tremores. O histórico de abuso crônico de álcool torna esse diagnóstico o mais provável. Alternativa D: INCORRETA. O transtorno delirante envolve delírios, mas não costuma incluir alucinações ou sintomas físicos como tremores, o que descarta essa opção. Alternativa E: INCORRETA. O transtorno esquizofreniforme exige a presença de sintomas psicóticos por um período entre um e seis meses, sem a influência de substâncias. Neste caso, o abuso de álcool é o fator desencadeante. Resposta correta: Alternativa C Referências: American Psychiatric Association (APA). DSM-5: Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais. Edição do Kindle. Forlenza, e col. Compêndio de Clínica Psiquiátrica. 1ª Edição. São Paulo: Manole, 2012.