A prova é de 2010. Nessa época as imunoglobulinas endovenosa (IGEV) constituíam o fármaco mais consensual para tratamento desses pacientes, pois atuam sobre o processo de apoptose dos queratinócitos, reduzindo a mortalidade em cerca de 12% dos casos, impedindo a progressão da necrose epidérmica e acelerando a reepitelização. Porém, na atualidade, os dados relativos ao uso de IGEV para síndrome de Steven Johnson e Necrólise Epidérmica Tóxica (SSJ / NET) são limitados e conflitantes. O uso de IGEV foi inicialmente proposto com base na hipótese de que o ligante Fas (FasL) era o principal mediador da apoptose generalizada de queratinócitos na NET e na descoberta de que altas doses de IGEV eram capazes de antagonizar os efeitos do FasL . No entanto, agora é amplamente aceito que a granulisina, uma proteína citotóxica encontrada em células T citotóxicas, é o mediador mais importante. A maioria dos estudos iniciais envolveu a administração de 1 a 1,5 g / kg de IVIG em uma única infusão. Relatos posteriores, principalmente em pequenas séries de pacientes de centros únicos, favoreceram os regimes de ""alta dose"" de 2 a> 4 g / kg. Em resumo, há poucas evidências para apoiar o uso de IGEV em SJS / TEN. Os efeitos adversos de IGEV incluem complicações renais, hematológicas e trombóticas. O risco de complicações graves aumenta em pacientes recebendo IVIG em altas doses, em pacientes mais velhos e naqueles com distúrbios renais ou cardiovasculares preexistentes. Hemólise e nefropatia graves foram relatadas em pacientes com SSJ / NET tratados com IGEV. Estudos mais atuais sugerem que a administração de ciclosporina 3 a 5 mg / kg por dia o mais cedo possível na SSJ / NET pode ser benéfica, porém faz-se necessário mais estudos. Alternativa correta: letra A